正确答案: E

抗HAV-IgM

题目：患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT 832U/L，总胆红素70μmol/L。

解析：甲肝抗体IgM(HAV IgM) 可以预防感染；检测抗-HAV IgM是确诊甲型肝炎的重要指标，是诊断甲型肝炎最可靠灵敏的方法。若抗-HAV IgM阳性即可确诊为现症感染，若阴性可以排除。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]头罩法给氧时，每分钟氧流量为

5～8L

[单选题]患者，男，74岁，左半身偏瘫，昏迷，测量生命体征的正确方法是

测腋温、右上肢血压和脉搏

解析：精神异常、昏迷、患儿、口鼻手术、呼吸困难及不合作者不能测口腔温度；为偏瘫、一侧肢体外伤或手术的患者测血压应选择健侧肢体。患者昏迷，为避免体温计被咬碎，造成损伤等意外发生，禁忌口温测量，可采取腋温测量；患者左半身偏瘫，其患侧肢体肌张力减弱，循环不良，不能正确反映血压情况，因此应选择健侧肢体，即右侧肢体测量血压。

[单选题]患者男，20岁。患流行性乙型脑炎，并出现中枢性呼吸衰竭，应立即静脉滴注的是

20%甘露醇

解析：流行性乙型脑炎合并中枢性呼吸衰竭可以出现脑水肿和颅内高压，治疗时常用脱水剂为20%甘露醇，每次1～2g/kg静滴或推注(20～30分钟)，每隔4～6小时一次，疗程为2～4日。D 是正确答案。

[单选题]患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次/分，BP90/65mmHg，诊断不明，禁用( )

吗啡

解析：腹痛诊断未明确之前，禁止使用止痛药，以免影响诊断。

[单选题]某女士，恶性肿瘤住院化疗，下列护理不妥的是

室温应保持在15℃左右

解析：化疗药物可造成骨髓抑制，患者血象各种白细胞下降明显，造成患者抵抗力下降，容易感染。因此病室应安静、舒适，定期消毒病室，严格控制探视，适当户外活动都有利于患者减少感染，并减少其他化疗并发症，故A、C、D、E均正确。化疗病房的温度应当适宜，不宜过低，因此B是错误的。解题关键：化疗药物最为常见副作用是骨髓抑制，因为化疗药物也能抑制正常细胞的增殖。一般病室的适宜温度为18～22℃，不宜过低或过高。