正确答案: E
心率是否减慢
题目:患儿,8个月,肺炎。现突然烦躁不安、发绀,且进行性加重。体检:呼吸60次/分,脉搏180次/分,心音低钝,两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。
解析:心力衰竭缓解的标准是:(1)完全缓解标准:心率下降、心力衰竭征象完全消退;体重达到无心力衰竭时的水平,能耐受一般体力活动,能耐受普通饮食。(2)部分缓解标准:心率虽有下降但不稳定,若干隐性心力衰竭征象仍然存在,不能耐受一般体力活动,不能耐受普通饮食,心力衰竭容易复发(E对)。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女性,30岁。颈椎骨折行骨牵引,现需更换卧位,错误的是
放松牵引后再翻身
解析:颈椎骨折行骨牵引,现需更换卧位,错误的是松牵引后再翻身。1.骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼,从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。2.常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。3.方法主要有:颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。4.注意事项:每日观察避免过度牵引,超过8周更换牵引针,牵引过程中加强护理预防并发症。答案D是错误的,骨牵引病人,翻身时不可放松牵引。
[单选题]习惯性流产的临床表现是
自然流产连续发生3次或以上者
解析:习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者,每次流产常发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。
[单选题]患者,女性,32岁,发热,腰痛,伴尿频、尿急、尿痛3天来院检查。查体:体温39℃,肾区有叩击痛。尿红细胞满视野,红细胞20~30个/HP。护士制订的护理措施应除外
限制饮水量
解析:尿路感染多饮水,一般每天饮水量要在2500ml以上,督促患者每2小时排尿1次以冲洗细菌和炎症物质,减少炎症对膀胱和尿道的刺激。
[单选题]胆道蛔虫病的治疗,错误的是
解痉止痛用可待因
解析:本病治疗原则为解痉止痛,预防感染,驱除蛔虫,支持疗法,非手术无效时可手术治疗。注意病因诊断未明确前禁用可待因、杜冷丁、阿托品等药物以免延误诊断,因其掩盖胆道穿孔、腹膜炎等急腹症。解痉止痛可用阿托品、山莨菪碱等胆碱能阻滞剂,必要时可注射哌替啶。故本题选A。解题关键:病因诊断未明确前禁用可待因、哌替啶、阿托品等药物以免掩盖病情,贻误治疗。对于腹痛的治疗,避免在未明确诊断时使用止痛剂,以免掩盖病情。
[单选题]王女士,初孕妇,孕34周,四步触诊结果:于子宫底部触及坚而硬的胎头,在耻骨联合上方触及较软面宽不规则的胎臀,胎背位于母体腹部右前方,胎心音于脐上右侧听到。该孕妇的胎方位为
骶右前
解析:胎儿为臀先露,以骶骨为指示点,根据指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系判定胎方位;胎背位于母体腹部右前方,则骶骨位于骨盆右前方,故该孕妇的胎方位为骶右前,本题应选B。解题关键:首先确定臀先露,再根据指示点与母体关系确定胎方位。