正确答案: B
30分钟内
题目:患者,男,50岁,因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐,双侧瞳孔不等大,血压180/120mmHg,行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术,留置引流管送回病房。医嘱:250ml甘露醇快速滴入,滴完的时间是
解析:因为患者此时颅内压增高,需要尽快降低颅内压,故输注甘露醇的速度应快,尽量在30分钟内输完,但输注速度过快引起体内循环血量急剧增加会导致心力衰竭(B对)。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]小儿惊厥发作时,应首先做哪项护理工作
立即解松衣领,平卧、头侧位
解析:惊厥发作时不要搬运,就地抢救,立即松解患儿衣服领口,取去枕仰卧位,头偏向一侧,以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息;将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅,及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物。
[单选题]小儿能量代谢中特有的能量消耗是
生长
解析:婴幼儿的能量消耗主要用于基础代谢,生长发育,食物特殊动力作用,排泄以及运动,而生长发育是能量代谢中特有的表现。
[单选题]心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是
脑缺氧和脑水肿
解析:心脏骤停后各器官主要的继发性病理变化主要取决于不同器官对缺氧的耐受性,正常体温时,心肌和肾小管细胞的不可逆的无氧缺血损伤阈值约30分钟。肝细胞可支持无氧缺血状态约1~2小时。肺组织由于氧可以从肺泡弥散至肺循环血液中,所以肺能维持较长一些时间的代谢。而脑组织对缺氧耐受较差,一般脑组织只能耐受数分钟。因此,缺氧后最容易发生的继发性病理变化为脑缺氧和脑水肿。本题选择D,其他选项的各器官均较脑组织更能耐受缺氧。解题关键:脑组织对缺血和缺氧最敏感。心脏骤停发生后,大部分患者将在4~6分钟内开始发生不可逆脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡。脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。
[单选题]患儿,男,3个月。因腹泻入院,脱水纠正后,患儿突然发生惊厥,考虑患儿发生惊厥的原因是
低血钙
解析:腹泻患儿进食少,吸收不良,从大便丢失钙,可使体内钙减少,活动性佝偻病和营养不良患儿多见。
[单选题]肝癌非手术治疗首选的是
肝动脉插管化疗
解析:原则上肝癌不作全身化疗,肝动脉栓塞化疗为不能手术切除肝癌者的首选治疗方法;经肝动脉插管化疗,同时作肝动脉结扎,可提高疗效,故选A。
[单选题]患者,男性,15岁。放羊时从山上滚落。入院时发现有头虮,应为患者提供的护理是
用百部酊灭虱
解析:灭头虱、虮法:剪短头发,蘸百部酊分层擦拭10分钟,戴帽包裹24小时;脱落头发用纸包裹焚烧;患者的衣物灭菌处理。
[单选题]患者,女性,62岁。胃癌,血压150/95mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是
血压降至正常
解析:血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。其余选项均为术前必要的准备项目。