正确答案: A

前1天的尿量加上500ml

题目： 患者男，54岁。患慢性肾小球肾炎2年，一周前尿量减少，出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。入院查体：血压180/130mmHg。尿蛋白(+)，尿沉渣有白细胞颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。

解析：成人尿量一般一天1—2公斤，急性肾炎、急性肾功能衰竭少尿期以及肾功能衰竭综合症、慢性肾功能衰竭伴少尿浮肿患者，要控制入水量。由于喝进去排不出去，水潴留在人体内加重水肿，也易加重高血压，此时水入量以尿量加500毫升为宜。尿量增多后入水量可放宽。而尿量正常的患者入水量不限。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]为女患者导尿，消毒尿道口及小阴唇的顺序是

自上而下，由内向外再向内

解析：女性病人消毒、导尿：（1）初步消毒外阴：依次消毒阴阜、大阴唇，接着左手分开大阴唇消毒小阴唇、尿道口。（2）再次消毒外阴：自上而下依次消毒尿道口、双侧小阴唇、尿道口（即由内向外再向内）。故答案为A。

[单选题]在给肝功能不全的病人做特殊口腔护理时发现病人出现肝臭味，提示

肝昏迷前兆

解析：观察患者病情时，可通过嗅诊来了解患者的病情，肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是肝昏迷的前兆。

[单选题]患者女，58岁。因支气管哮喘发作入院，护士为患者调节病室的相对湿度为

50%～60%

解析：湿度在50%到70%是最适宜的湿度。久病不已必伤及肾，肾虚不能纳气则吸短而喘致成虚喘。空气湿度的变化对哮喘病的影响，一方面人体只能通过加快呼吸频率来代偿，结果加重了气道的阻力，容易诱发哮喘的发冬季已到，现如今气温寒冷空气湿度低，更容易引发支气管哮喘那么，支气管哮喘的严禁吸烟。

[单选题]患者，女性，28岁。每次过马路遇到红灯时总有冲动朝疾驰的车跑去，虽然没有这么做过，但这种冲动不断出现，患者非常不安。护士评估时考虑为

强迫意向

解析：在某种场合下，患者出现一种明知与当时情况相违背的念头，却不能控制这种意向的出现，十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时，突然产生将小孩扔到河里去的想法，虽未发生相应的行动，但患者却十分紧张、恐惧。

[单选题]诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

腹腔穿刺抽出不凝血

解析：腹腔内实质性脏器损伤，会导致腹内大出血，因腹膜的脱纤维作用而不凝。

[单选题]患者，女性，41岁。关节红、肿、痛及尿路结石5年，食用肉食症状加重。与患者疾病有关的代谢紊乱是

嘌呤核苷酸代谢紊乱

解析：因嘌呤代谢障碍，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾中，引起组织的异物炎性反应。