正确答案: C
压疮炎性浸润期
题目:
患者女,67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。
解析:受压表面呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,表皮有水泡形成,此时极易破溃,破溃后,可显露出潮湿的疮面,病人有疼痛感。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]住院处遇有危重患者办理手续时,正确的处置是
立即护送患者入病区
解析:住院处遇有危重患者办理入院手续时,应先由医护人员送入病区(免浴),入院手续由陪护人员或工作人员补办。
[单选题]1岁小儿的头围平均为
46cm
解析:正常足月新生儿出生时平均头围约为34cm,第一年前3个月头围的增长约等于后9个月头围的增长。1岁时约为46cm,2岁时头围为48cm,2岁后头围的增长显著减慢。因此,头围的测量在2岁以内最有价值。
[单选题]肢体出血时使用止血带止血要注意的是
每隔60分钟放松止血带1次
解析:使用止血带止血时,一般每隔1小时放松2~3分钟。避免引起肢体缺血坏死。
[单选题]患者男,35岁,胸部外伤导致右侧气胸,经胸腔闭式引流后,护士收集到可拔管的信息是
引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀
解析:置管48~72小时后,引流量明显减少且颜色变淡,24小时引流液少于50ml,脓汁少于10ml,X线胸片示肺膨胀良好,病人无呼吸困难等症状可以拔管。