正确答案: B

30分钟内

题目：患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压180/120mmHg，行硬膜下血肿清除术＋碎骨片清除术，留置引流管送回病房。

解析：1.患者因头部受伤导致硬膜下血肿，引起昏迷、呕吐，应保持引流通畅，以防导管堵塞引起颅内压增高。 2.甘露醇降颅压，应快速静脉滴注，15～30分钟内滴完。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用

可待因

解析：对于COPD，尤其是老年体弱、痰量较多的患者，应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出，加重肺部感染，应避免使用。

[单选题]患者男，49岁。反复感到想做违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。明知这样做荒谬，努力控制自己不去做，但无法摆脱这种内心冲动。该患者的症状属于

强迫意向

解析：强迫意向患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事情，但一般不会转变为行动，因患者知道这种冲动是非理性的、荒谬的，故努力克制，但内心冲动无法摆脱。如想把小孩扔到窗外，害怕自己最终会无法抵制要杀死自己所爱孩子的冲动.看到异性就想拥抱等。故选A。

[单选题]患者，男性，21岁，急性肾小球肾炎。肉眼血尿，尿蛋白（++），血压100/80mmHg，明显水肿，医嘱给予利尿剂后出现疲乏无力，腹胀，恶心、呕吐，心律失常。该患者可能是出现了

低钾血症

解析：人体血钾量在3.5～5.5mmol/L之间是正常范围。血钾过低可出现肌无力，重度低钾时可出现呼吸困难、厌食、呕吐、腹胀等。

[单选题]洗胃时每次灌入的液体不可过多，其原因不包括

可使交感神经过度兴奋

解析：洗胃时每次灌入量以300-500ml为限，因为灌入量过多，液体有可能从口鼻腔中涌出引起窒息；还易产生急性胃扩张，使胃内压上升，增加毒物的吸收；突然胃扩张又可兴奋迷走神经（B错误），引起反射性心脏骤停。故对患有心肺疾患的病人更应慎重。故答案为B。

[单选题]患儿，男，3岁。2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状，护士应何时为患儿用0.5%麻黄碱液滴鼻

哺乳前15分钟

解析：一般母乳喂养到6个月左右，3岁已添加辅食等，如果出现用0.5%麻黄碱液滴鼻上药的话，在哺乳前15分钟。盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药，可直接激动血管平滑肌的α、β受体，使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。用于鼻部可作为减鼻充血剂，缓解因感冒等引起的鼻塞症状。故答案为C。

[单选题]新生儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应，那么下列哪种药物能引起小儿"灰婴综合征"

氯霉素

解析：早产儿和新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，肾脏排泄功能不完善，对氯霉素解毒能力差，药物剂量过大可致中毒，表现循环衰竭、呼吸困难，进行性血压下降，皮肤苍白和发绀，故称灰婴综合征（B对，ACDE错）。

[单选题]营养不良患儿最早出现的临床表现是

体重不增

解析：营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继发感染。

[单选题]关于血友病患者的治疗和护理，下列错误的是

头痛、发热时可以服用阿司匹林

解析：平时在无出血的情况下，作适当的运动，避免剧烈运动，对减少该病复发有利。但有活动性出血时要限制活动，以免加重出血。可以输新鲜血、血浆等补充缺乏的凝血因子。血友病因缺乏凝血因子.故要避免使用对血液凝集有影响，加重出血的药品如阿司匹林等；平时要注意关节、肌肉的科学锻炼适量，行走、慢跑、持重物时间不宜过长。故答案为E。解题关键：掌握血友病的治疗和护理，明确血友病是因凝血因子缺乏才会产生一系列症状，故血友病患者避免使用导致出血的药物，如解热镇痛药物--阿司匹林、吲哚美辛。

[单选题]护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性肌肉抽搐，可能是并发

低钙反应

解析：(1)急性水肿型胰腺炎：仅有上腹部中等压痛，无特异性。 　　(2)急性出血坏死型胰腺炎：全腹压痛明显，并有反跳痛、腹肌紧张；伴肠麻痹者常有明显腹胀、肠鸣音减弱或消失，移动性浊音阳性；由于胰酶及坏死组织液穿过筋膜与肌层渗入腹壁两侧皮下，可见腰胁部两侧呈暗灰蓝色（Grey-Tumer征）或脐周皮肤青紫（Cullen征）；胰头水肿可压迫胆总管下端，导致Oddi括约肌痉挛可引起黄疸；低血钙时患者出现手足抽搐，是预后不良的表现。