正确答案: C

平卧位

题目： 患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红、量约350ml，急诊入院。查体：神志清。T37.5℃，P120次／分，BP：90／60mmHg.患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉。经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。

解析：分流术后，观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症;平卧48小时，翻身动作应轻缓，保持大小便通畅，1周后方可下床活动，以防止血管吻合口破裂。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，55岁，脑出血昏迷，静脉营养支持3年。患者死亡后尸解发现，肺后有数十个肉芽肿，其内可见炭粒样和胶粒样颗粒。考虑其来源最可能是

输液微粒的污染

解析：患者长期昏迷输液3年，肺部肉芽肿考虑与空气污染及活性炭无关，与细胞转运关系不大，首选C答案。

[单选题]因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在

髂前上棘

解析：压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。垂直压力是造成压疮的最主要因素。

[单选题]患者男，40岁。患肝硬化5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压70/50mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是

体液不足

解析：体液不足(fluidvolumedeficit)与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。题目选最主要的护理措施，故体液不足若不及时补液会危及生命，故选A答案。

[单选题]护理程序中最基础的步骤是

护理评估

解析：护理程序是一种运用系统方法，实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。护理评估是护理程序的开始，评估阶段是提供高质量的个体化护理的基础，为确定每个病人的护理诊断、制定目标、实施护理计划和评价护理效果提供了依据。故护理评估是护理程序中最基础的步骤。故答案为A。

[单选题]患者男，24岁，被汽车撞伤，右上腹剧痛，脉搏100次/分，呼吸36次/分，血压90/65mmHg，诊断尚未明确时应禁用

吗啡

解析：诊断尚未明确时应禁用吗啡止痛，以免掩盖病情。