正确答案: B

监测生命体征

题目：患者男，26岁，血友病16年，胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是

解析：患者有血友病病史，手术后出现烦躁不安和伤口渗血，此时，护士首先应检查患者的生命体征。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，35岁，因糖尿病住院治疗。医嘱：普通胰岛素8U，ac，H。护士应为其执行的时间是

饭前

解析：ac是ante cibum的缩写，中文含义是饭前。

[单选题]患者，女，20岁，右胸外伤后，对其进行治疗的原则是

纠正循环、呼吸功能障碍

解析：患者右胸外伤，可能出现大出血、呼吸困难等症状，首先应纠正循环、呼吸功能障碍。

[单选题]导致左心室压力负荷过重的原因是

高血压

解析：压力负荷指后负荷，左心室压力负荷过重常见于高血压、主动脉瓣狭窄等导致左心室收缩期摄血阻力增加的疾病。二尖瓣关闭不全、主动脉关闭不全可导致血液反流，使心脏容量负荷(前负荷)过重。肺动脉瓣狭窄可导致右心室压力负荷过重。

[单选题]某产妇，28岁。顺产一女婴。产后第2天房间紧闭，护士为其开窗通风，护士为其解释通风的原因，不正确的是

抑制细菌生长

解析：通风换气可降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温、湿度，能使患者心情愉快、精神振奋，增加舒适感。

[单选题]女性，25岁，因被车撞伤，烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压减小，面色苍白，出冷汗，考虑是

休克早期

[单选题]患者男，55岁。因“食欲不佳、胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应

安排患者提前就诊

解析：此题属于识记类考题，比较简单。候诊室护士应随时观察候诊患者的病情，发现高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等，立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。

[单选题]大肠癌患者作结肠造口术后行灌洗时，下列说法正确的是

水温约37～40℃

解析：造口灌洗应连接灌洗装置，在集水袋内装入适量温水（约500～1000ml，水温约37～40℃），灌洗时间约10分钟左右。灌洗液在体内尽可能保留10～20分钟，再开放。每天或每两天一次，时间较固定。

[单选题]脑出血以内囊出血最常见，其特征性的临床表现为

三偏症

解析：内囊出血是脑出血最多见的类型。典型表现为“三偏征”，即出血灶对侧偏瘫，对侧偏身感觉障碍，双眼对侧同向性偏盲；主侧半球出血可有失语。