正确答案: CD

辨头痛之久暂,分虚实 辨头痛之性质,分寒热

题目:患者女,36岁。主诉:左侧头痛反复发作6年,痛剧2个月。病史:平素性情急躁,6年来左侧头痛反复发作,由稀至密,渐至痛剧。今日突然左颞剧烈搏痛,痛连后项,痛甚则吐,伴面红目赤,口干作苦,急躁易怒,舌红,苔黄,脉弦。

解析:1.辨证要点应详问病史,注意辨察头痛之久暂、疼痛的特点,部位、影响因素等,以利于准确辨证,辨外感头痛与内伤头痛,外感头痛因外邪致病,属实证,起病较急,一般疼痛较剧,多表现为掣痛,跳痛,灼胀痛、重痛,痛无休止。内伤头痛以虚证或虚实夹杂证为多见,如起病缓慢,疼痛较表现为隐痛,空痛、昏痛,痛势悠悠,遇劳加重,寸作时止,多属虚证;2.辨头痛之相关经络脏腑,头为诸阳之会,手足三阳经均循头面,厥阴经亦上会于巅顶,由于受邪之脏腑经络不同,头痛之部位亦不同。大抵太阳头痛,在头后部,下连于项;阳明头痛,在前额部及眉棱骨等处;少阳头痛,在头之两侧,并连及于耳;厥阴头痛则在巅顶部位,或连目系。故正确答案为CD。

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