正确答案: C

虚实

题目：眩晕的基本病理变化是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不寐的病位在

心

解析：其病位在心，但与肝、胆、脾、胃、肾关系密切。失眠虚证多由心脾两虚，心虚胆怯，阴盛火旺，劲起心狰失券所致。失眠实证则多由心火炽盛，肝郁化火，痰热内扰，引起心神不安所致，或为瘀血所致，故清代王清任用血府逐瘀汤治疗。

[多选题]多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，面色不华，头晕神疲，食欲不振，舌质淡，脉细弱。治宜

健脾养心

益气补血

[单选题]喘证辨证时最宜首先辨别

虚实

解析：喘证的病理性质有虚实之分，治疗以虚实为纲，因此辨证当以辨别虚实最为重要。2．辨外感与内伤，外感——起病急，病程短，多伴表证。内伤——起病缓，病程长，反复发作，无表证。3．辨病位。故正确答案为C。

[多选题]癃闭的病因病机有

湿热蕴结

肺热气壅

脾气不升

肾阳衰惫

肝郁气滞

解析：水液的吸收、运行、排泄，还有赖于三焦的气化和肺脾肾的通调、转输、蒸化，故癃闭的病位还与三焦、肺脾肾密切相关。上焦之气不化，当责之于肺，肺失其职，则不能通调水道，下输膀胱；中焦之气不化，当责之于脾，脾气虚弱，则不能升清降浊；下焦之气不化，当责之于肾，肾阳亏虚，气不化水，肾阴不足，水府枯竭，均可导致癃闭。肝郁气滞，使三焦气化不利，也会发生癃闭。此外，各种原因引起的尿路阻塞，均可引起癃闭。基本病机可归纳为三焦气化不利，或尿路阻塞，导致肾和膀胱气化失司。

[单选题]患者四肢抽搐，项背强急，伴头痛如针刺，痛有定处，形体消瘦。舌质紫暗，边有瘀斑，脉细涩。最佳治法是

活血化瘀，通窍止痉

[单选题]《素问·灵兰秘典论》"心者，君主之官，神明出焉"中"神明"的含义是

人的精神意识思维活动

[单选题]五脏六腑之大主指的是

心

[单选题]慢性支气管炎早期肺部X线表现是

无特殊征象

[单选题]"瘿"的病名最早见于

《庄子》