正确答案: C

脉搏、血压及精神状态

题目：男，24岁，因“急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎”在当地县医院行急诊阑尾切除术，术后患者精神差，心率116次/分，血压偏低，经快速输液上述症状改善。术后8小时转至市医院。

解析：①当接诊一位手术后不久的患者，首先要注意的是患者的生命体征，然后是患者做的什么手术、用的何种麻醉、有否引流管、用过什么药物、手术部位情况等，因此，正确答案是C。②手术后患者生命体征不稳定，多与血容量不足有关，一方面是否感染中毒严重导致感染性休克；另一方面要考虑有否手术后出血并发症，即有否腹腔内出血。腹腔穿刺、腹部B超、腹部CT均可诊断腹腔内有无出血，但最简便的是腹腔穿刺，故正确答案是B。③化脓穿孔性阑尾炎手术后出现发热、腹痛、血白细胞增高，考虑有腹腔内感染，因患者右膈活动受限，肋膈角少量积液应诊断右侧膈下脓肿，故正确答案是D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于腹外疝的叙述，下列哪项错误

腹外疝中，斜疝嵌顿者最多

解析：腹外疝中，股疝嵌顿者最多。

[单选题]文眉法进行眉缺损修复的不足之处是

术后外形缺乏立体感

[单选题]患者车祸伤后。查体：胸前壁第5肋间水平之胸骨成角畸形。诊断为胸骨横断骨折。最好的治疗方法是

切开复位，钢丝固定

[单选题]判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠

每小时尿量

[单选题]划分左右半肝的解剖标志是

下腔静脉左缘至胆囊中部

解析：标志为下腔静脉左缘至胆囊中部

[单选题]胰岛素瘤的临床表现

清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状

解析：心慌、发抖、苍白、心动过速等症状是典型的低血糖症状，胰岛素瘤病人极易发生，尤其在清晨和饥饿时。大的假性囊肿常常压迫胃和十二指肠导致呕吐，并产生腹胀，很多病人可以在上腹部扪及包块。胃泌素瘤产生的高胃酸通常导致十二指肠发生多发性的难治性溃疡，并容易在胃大部切除术后复发，腹泻也与高胃酸有关。慢性胰腺炎最常见的临床表现是反复发作的腹痛，是手术治疗的原因。由于外分泌中的胰酶包括胰脂肪酶明显减少，部分病人可以发生脂肪泻。

[单选题]下列创伤并发症中，最常见的是

休克、感染、多器官功能障碍

[单选题]尿失禁的类型不包括

假性尿失禁

[单选题]胸部平片上的KerleyB线是指

宽约1mm，位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影