[多选题]急性阑尾炎的体征有

正确答案 ：ABCE

McBurney点压痛

McBurney点反跳痛

脐周压痛

罗氏征阳性

解析：急性阑尾炎 转移性右下腹痛和右下腹固定压痛是急性阑尾炎的典型表现，脐周的牵涉痛，属内脏性疼痛。

[多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

正确答案 ：ABC

面赤

黄疸

苔白

[多选题]关于粪胆色素检查，不正确的是

正确答案 ：CDE

胃肠炎呕吐腹泻脱水增高

胆管肿瘤阻塞增高

急性胰腺炎患者增高

[多选题]妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的（ ）

正确答案 ：ABD

合谷

三阴交

至阴

[多选题]诊断思维应注意的问题是

正确答案 ：ABE

现象与本质

主要与次要

局部与整体

[单选题]疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（ ）

正确答案 ：B

气滞

[多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查，下列说法正确的是

正确答案 ：ABCDE

术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查

可纵形切开胃前壁，进行胃腔和胃壁检查

空肠检查可采用无影灯透照或分段检查

术中可配合内镜和血管造影检查

术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门，来判断食管或十二指肠出血

解析：1)首先检查是否是胃十二指肠溃疡或食管静脉曲张出血。进入腹腔后，检查有无腹水，肝、脾是否正常。初步判断有无食管静脉曲张存在。再从胃幽门部沿胃大小弯向贲门探查有无溃疡，这是判断胃十二指肠溃疡出血的最直接方法。容易疏忽的溃疡在胃后壁、贲门和胃底部，必要时应该进入小网膜囊，用手从胃后壁探查。穿透胃后壁进入胰的胃溃疡，只有在这种情况下才能被发现。从幽门部详查到贲门部，可发现由于胃癌而引起的大出血，这也是上消化出血的常见原因之一。2)当上述探查阴性时，应即探查胆道。胆道有出血时，常具有胀满血液的胆囊及胆总管。穿刺吸取胆囊或胆总管内获得血液或血性的胆汁，可以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深，以免误入门静脉，造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外，也可发生在十二指肠其他部位。因此，如胆道探查阴性，应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧切开腹膜，分离进入降部后侧；通过切开横结肠系膜根部右侧，可以显露十二指肠水平部；沿水平部下缘深入即可到达水平部后部。这样可以摸清十二指肠的一、二、三段有无溃疡、肿瘤或憩室。这些都可以是大出血的原因。4)近十二指肠悬韧带的空肠上段病变（结核、肿瘤、憩室、异位胰等）。有时也是上消化道大出血的原因，不能遗漏。

[多选题]引起上腹痛的外科疾病常见于

正确答案 ：ABCDE

胆石症

急性阑尾炎

胆道蛔虫症

急性胰腺炎

胃溃疡穿孔

解析：常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂。

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