正确答案: ABE

视诊 触诊 活检

题目：患者男，65岁，渔民。左侧脸颊部丘疹3年，皮损多次出血5个月。患者3年前无明显诱因发现左侧近鼻处脸颊部丘疹，直径约0.5cm，不伴疼痛或瘙痒。曾自行外用皮炎平等药物，疗效不佳，此后未予诊治。5个月前脸颊部皮损在抓挠后出现出血，可自行停止出血，但此后多次出现出血，经久不愈。患者既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。常年从事近海捕鱼工作，不嗜烟酒。无家族遗传病史。

解析：2.视诊和触诊是皮肤癌最简便的诊断手段，包括原发病变、受累部位和区域淋巴结。而活检病理诊断是诊断皮肤癌最根本的手段。由于皮肤癌很少发生转移，尤其初诊者，在没有症状的前提下，没有必要行影像学检查，尤其PET和血管造影。听诊对皮肤疾病意义不大，而只有怀疑真菌感染时，才考虑真菌培养。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]具有良性组织学表现，却有少数患者出现肺转移的骨肿瘤是

骨巨细胞瘤

解析：骨巨细胞瘤性质在骨肿瘤中很独特，在组织学完全为良性者，却可以发生肺转移(占总数的1％～6％)，而肺转移的组织学表现与原发瘤相同，仍为典型的骨巨细胞瘤组织像，此即所谓的“良性肺转移”。

[多选题]化学致癌过程可分为（ ）

启动阶段

进展阶段

促进阶段

解析：化学致癌机制——化学致癌多阶段过程：1.引发阶段2.促长阶段3.进展阶段

[单选题]关于胃癌转移的叙述中，下列各项中错误的是( )

血行转移至盆腔

解析：盆腔距离位较远，所以是经淋巴道转移。

[单选题]关于口咽的解剖特点，下面说法正确的是

口咽前壁即舌会厌区，包括舌根部和舌会厌谷，顶壁为软腭及腭垂；后壁为颈椎椎体前缘，侧壁则包括扁桃体、扁桃体窝、咽柱及舌扁桃体沟

解析：整个咽部由上至下通过软腭、舌骨而分为鼻咽、口咽和下咽，口咽介于软腭和舌骨之间，按照UICC(2002)TNM分期标准，口咽分为前壁、顶壁、后壁和侧壁四个解剖分区；口咽包括舌后1／3区域，舌根癌即属于口咽癌范围。口咽部淋巴组织丰富，容易出现淋巴结转移。

[多选题]月经后期的病因病机要点包括（ ）

肾虚精亏，冲任不足

阳虚无以温煦脏腑，气血生化乏源，冲任亏虚

气滞血凝，冲任不畅

血为寒凝，运行不畅

痰湿壅滞冲任，气血不畅

[多选题]属于消食剂的是（ ）

保和丸

枳实导滞丸

[单选题]质子治疗具有高线性能量传递(LET)射线的特点是

剂量分布特点而无生物学优势

解析：质子治疗是放射线治疗的一种。质子进入人体后，在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰，称为Bragg峰。通过调制能量展宽Bragg峰可以使Bragg峰覆盖肿瘤。另外，质子入射通道上能量损失较小，侧散射也很小，其前后左右正常组织所受剂量较小，故具有较好的放射物理学性能。所以质子治疗主要是剂量分布不同控制的特点，但是却无生物学优势，因为质子是氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子。

[单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（ ）

歧骨至脐中