正确答案: ABCDF

吸氧，保持气道通畅，予以胸带固定，预防连枷胸形成导致的反常呼吸 迅速、及时纠正脑疝，快速使用脱水剂 观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动反应 搬运时头部轴位，颈托固定 做好急诊手术准备

题目：患者男性，37岁，不慎从5米高处跌落，至医院急诊，CT示"右颞硬膜外血肿，颈椎第1～4节骨折，多根多处肋骨骨折"。GCS9分(睁眼反应2分，肢体运动反应5分，言语反应2分)，心率52次/分，呼吸10次/分，血压168/106mmHg，左瞳4mm，对光反射消失，右瞳2mm，对光反射灵敏。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对正在进行保护性约束的患者，应做到

认真观察其肢体有无皮肤损伤

认真观察局部血液循环情况

认真做好其生活自理

[多选题]医疗护理文件书写的意义是 ( )

提供医学教学资料

是衡量医院医疗护理管理水平的重要标志

是医疗护理的原始材料

提供法律依据

便于沟通信息

解析：医疗与护理文件反映了医院的医疗护理质量,是衡量医 院工作和科学管理水平的重要标志之一.同时可作为医院等级评定、医护人员考核评定的参考资料

[多选题]蛛网膜下腔麻醉术后常见的并发症有

头痛

尿潴留

解析：：①低血压：防治措施，加快输液速度，必要时应用升压药物。②恶心、恶吐：可由低血压、迷走神经功能亢进、手术牵拉内脏等所致。防治措施：吸氧、升压、暂停手术。③呼吸抑制：常见于高平面神经阻滞，防治措施：吸氧、维持循环，紧急时行气管插管、人工呼吸。④头痛：发生率为3%～30%，主要因腰椎穿刺时使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激所致

[多选题]心脏手术患者的护理措施是

备皮、交叉配血、药物过敏试验

预防和控制感染

饮食与营养支持

作好心导管及造影等特殊检查时的护理

解析：作好心导管及造影等特殊检查时作好心导管及造影等特殊检查时 的护理. 备皮、交叉配血、药物过敏试验,备皮、交叉配血、药物过敏试验.

[多选题]以健康为中心的护理具体体现在哪些方面

促进健康

保护健康

预防疾病

恢复健康

[多选题]早期原发性肝癌表现

腹泻

持续性低热

可无症状与体征

解析：半数以上患者以肝区疼痛为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈，则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂，可引起腹腔内出血，出现腹膜刺激征等急腹症表现。

[多选题]代谢性酸中毒常见的主要表现为( )

深而快的呼吸

面色潮红

腱反射减弱

二氧化碳结合力下降

解析：轻度代谢性酸中毒可无明显症状。重症患者可有疲乏、眩晕、嗜睡，可有迟钝或烦躁。最明显的症状是出现深而快的呼吸，呼吸频率有时可高达每分钟50次；呼出气带有酮味；患者面颊潮红，心率．加快，血压偏低。严重者可昏迷或神志不清，腱反射减弱或消失。患者常可伴有缺水状态。代谢性酸中毒可降低心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性，患者容易发生心律失常，急性肾功能不全和休克。

[多选题]关于寻常型银屑病，下列哪些是正确的

典型的红斑鳞屑性皮损

好发于头皮、肘膝及腰骶部

可出现束状发

常复发

解析：银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损为鳞屑性红斑，寻常型银屑病占99%，A正确；寻常型银屑病可泛发全身各处，但以四肢伸侧最为常见，特别是肘部，膝部，可对称发生，和骶尾部。头皮损害也常见，可单独发生，也可以和全身损害并存。头部损害界限清楚，头发呈束状，但不脱发。BD正确；疣状银屑病皮损表面呈疣状，小腿多见，C错误；本病易反复发作。部分病人开始有明显的季节性，冬季皮损加重，夏季缓解或消退。以后可长期不愈。少数病人临床痊愈后可长久不复发。E正确

[多选题]挤压伤最严重的的并发症有( )

休克

急性肾功能衰竭

解析：挤压伤引起的最严重并发症是休克和急性肾衰竭。