正确答案: BD

牵引针孔的血痂不应及时清除 肢体纵轴应与牵引力线平行

题目:牵引患者护理措施正确的是( )。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]前列腺增生患者的术后护理主要有
  • 妥善牵引固定导尿管,保持引流管的通畅

    气囊导尿管松牵引后,密切观察有无出血现象

    术后一周内禁止肛管排气或灌肠

    预防褥疮及保持大便通畅

  • 解析:1、术后六小时内禁食、水,以后逐步恢复进流质、半流质、普食,以温软、易消化食物为主。确保大便通畅,以防便秘时过度使用腹压引发前列腺出血。2、术后去枕平卧六小时,以后逐步改为带枕平卧、半卧位,逐步练习床上翻身、床边坐起、下床活动,活动应循序渐进。卧床期间应进行肢体活动,防止静脉血栓形成。3、保留尿管期间应每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口3次,保持清洁。尿袋应低于膀胱水平以下,以防止尿液逆流造成感染。

  • [多选题]颅脑损伤患者的护理诊断有( )。
  • 窒息危险

    损伤危险

    感染危险

    体温过高


  • [多选题]男性内生殖器包括
  • 睾丸

    附睾

    输精管

    精囊

    尿道

  • 解析:外生殖器包括阴囊和阴茎;内生殖器包括生殖腺体(睾丸)、排精管道(附睾、输精管、射精管和尿道)以及附属腺体(精囊腺、前列腺和尿道球腺)。

  • [多选题]随着城市化、工业化的发展,致病因素显著变化,下列哪些逐渐上升为主要致病因素 ( )
  • 心理因素

    生活方式

    环境因素

  • 解析:生活方式、心理因素、环境因素是人类主要致病因素

  • [多选题]处理刺伤伤口,应注意
  • 尽早清创,取出异物

    防治感染

    注射TAT

  • 解析:对伤口周围的皮肤用碘酊进行消毒外,应用3%过氧化氢(双氧水)或1‰高锰酸钾溶液,对伤口进行反复冲洗或湿敷,并彻底清除伤口内的异物。此外,这类伤口不能缝合、包扎,应把创口敞开,充分暴露,从而去除破伤风厌氧性芽胞杆菌生长繁殖的环境。要知道,正确处理伤口,是预防破伤风发生的关键步骤

  • [多选题]下列哪些是T形管拔除应观察的指征 ( )
  • 引流管通畅,胆汁颜色正常

    引流胆汁量逐日减少

    大便颜色正常,食欲好转

    黄疸逐渐消退、无发热、腹痛

    造影无残余结石,夹管后机体无异常变化

  • 解析:拔管:一般术后12~14天,无特殊情况,可以拔除T形管。 拔管指征为:黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物,可以考虑拔管。 拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前1~2天全天夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆总管通畅,可予拔管。拔管前还要在X线下经T形管做胆道造影,造影后必须立即接好引流管继续引流2~3天,以引流造影剂,减少造影后反应和继发感染,如情况正常,造影后2~3天即可拔管。

  • [多选题]静脉插管操作的注意事项有
  • 严格无菌操作,必要时戴手套。操作熟练,动作轻柔,一次成功

    导管入口尽量远离创面。导管插入位置不宜过深,一般以3~5cm为宜

    置入导管妥善固定,防止滑动

    置管后导管入口部位应每天清洁消毒,及时更换敷料,应选用透明敷料,以便观察

    导管置入48~72小时应常规更换导管插入部位


  • [多选题]传染病的基本特征包括
  • 有病原体

    有流行病学特征

    有感染后免疫

    有传染性


  • [多选题]美国心理学家赫茨伯格认为以下属于保健因素的有
  • 地位

    安全

    工作环境

    人际关系


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