正确答案: E

碎石堵塞双侧输尿管

题目：男性，66岁，上腹部隐痛2月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿。B超示双肾多发性结石。IVP示肾功能正常，双侧输尿管通畅。拟行ESWL。

解析：4.对于双侧肾结石，应该分侧实施碎石治疗，碎石后应采取侧卧位，减缓结石排出的速度，避免造成输尿管阻塞。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]腹膜刺激征是指腹部

压痛阳性

肌肉紧张

反跳痛阳性

解析：腹部压痛、 反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征, 为腹膜刺激征.

[多选题]医务人员在何种情况下应进行手消毒

进入或离开隔离病房

穿脱隔离衣前后

脱手套后

接触患者血液、体液和被污染的物品后

接触特殊感染患者后

解析：洗手和对卫生手消毒的指征 (1)直接接触每一个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 (3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 (4)进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。 (5)接触患者周围环境及物品后。 (6)处理药物或配餐前。

[多选题]闭合性气胸的紧急处理包括( )

迅速在患者锁骨中心与第2肋间连线处穿刺胸腔排气

放置胸腔闭式引流管排气

必要时开胸探查术

解析：闭合性气胸可以使伤侧肺部分或全部萎陷。小量气胸，无需特殊处理，可自行吸收；大量气胸，需要进行胸腔排气，可进行闭式引流，同时给抗炎药物预防感染。

[多选题]关于腹部压痛，反跳痛，下列叙述正确的是

急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛

弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛，反跳痛

解析：弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛，反跳痛；急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛；位于脐与左髂前上棘连线中、外 1/3 交界处的 McBurney 点压痛标志阑尾的病变；胃溃疡常在剑突下或偏左