正确答案: B

截肢术

题目：患者女，13岁，右膝关节疼痛2个月，就诊于当地医院，诊断为生长痛，未予以特殊诊治。昨天在学校跑步时突然摔倒，疼痛剧烈，无法活动，右下肢畸形明显。急诊送往医院，X线片示右股骨下段骨折，骨折线分离，骨折两侧可见虫蚀样骨质破坏，髓腔内骨质硬化。

解析：骨肉瘤为恶性骨肿瘤，在化疗时症状继续加重，应考虑手术治疗，本题答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列对运动系统慢性损伤的治疗，临床上最常用的有效方法是 ( )

局部注射肾上腺皮质类固醇

解析：运动系统慢性损伤的治疗原则：应力分散，理疗按摩，局部封闭，非甾体类抗炎药，手术治疗，其中局部封闭是最常用的有效方法，故本题答案选择D。

[单选题]维持足弓的最主要结构是

足部的韧带

解析：足纵弓又分为内侧纵弓和外侧纵弓两部。内侧纵弓在足的内侧缘，由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨和内侧第1～3跖骨构成，弓背的最高点为距骨头。于直立姿势时，在前后两个支点。前支点为第1～3跖骨小头，后支点为跟骨结节。此弓由胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱以及足底的短肌、跖长韧带及跟舟跖侧韧带等结构维持，其中最重要的是跟舟跖侧韧带，此韧带起着弓弦的作用。此弓曲度大，弹性强，适于跳跃并能缓冲震荡。外侧纵弓在足的外侧缘，由跟骨、骰骨及第4、5跖骨构成，骰骨为弓的最高点。前、后支点分别为第4、5跖骨小头和跟结节的跖面。维持此弓的结构有腓骨长肌腱、小趾侧的肌群、跖长韧带及跟骰跖侧韧带等。弓弦是跟骰跖侧韧带。

[单选题]男性，35岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。首先要考虑损伤了

坐骨神经

解析：外伤后出现下肢运动与感觉异常，提示是神经损伤，臀部考虑是坐骨神经，它起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足，本题答案选择A。

[单选题]关于手指动脉危象，下列哪项不正确

毛细血管回流加快

解析：当手指发生动脉危象时，手指皮色苍白，皮温降低，毛细血管回流缓慢或消失，指腹瘪陷，动脉搏动消失。

[多选题]桡骨头置换的指征是

Essex-Lopresti损伤，桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗

桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳

青壮年患者,Mason Ⅲ型骨折合并内侧副韧带损伤

解析：Essex-Lopresti损伤，桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗；桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳；青壮年患者,Mason Ⅲ型骨折合并内侧副韧带损伤是桡骨头置换的指征。

[多选题]参与构成腕关节的骨是

月骨

三角骨

解析：腕关节由手的舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面作为关节头，桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝而构成。尺骨不参与此关节的组成，本题答案选择AB。

[单选题]关于骨肉瘤的临床特点，下列不正确的是

几乎所有转移均经淋巴转移

解析：骨肉瘤的恶性程度甚高，预后极差，几乎所有转移均在数月内通过血液转移到肺部，少数转移至脑。骨肉瘤截肢后的3～5年存活率仅为5%～20%。