正确答案: CD
2岁以内一般拟行闭合复位,石膏固定,若整复失败可手术整复 8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸,减轻髋痛和腰痛
题目:病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。
详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]不分布于膝关节的神经是 ( )
股后皮神经
解析:股后皮神经分布于股后部、腘窝、小腿后面上部及会阴部的皮肤,故本题答案选择B。
[单选题]9岁男孩,右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限,X线片示右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应,治疗应选择 ( )
截肢术
[单选题]鼻咽窝的深部组织,是
腕舟骨
解析:鼻咽窝为位于手背外侧部的浅凹,在拇指充分外展并后伸时明显。其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱,尺侧界为拇长伸肌腱,近侧界为桡骨茎突,窝底为手舟骨,本题答案选择C。
[多选题]临床治疗时,应慎用寒凉药物的季节是( )
秋
冬
[单选题]对诊断急性血源性骨髓炎有重要意义的依据是
局部分层穿刺检查(+)
解析:局部分层穿刺培养出致病菌是急性血源性骨髓炎诊断的金标准,其余选项均为急性血源性骨髓炎的某些表现,而非最主要根据。通过本题讲解使学生明确病理穿刺在临床诊断中的重要意义。
[单选题]断指再植术后24小时,患指出现指甲发绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温尚正常,应首先考虑
静脉痉挛或栓塞
解析:患指出现指甲发绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温尚正常等表现属于静脉危象。
[多选题]脂肪肉瘤的亚型包括
高分化脂肪肉瘤
黏液性脂肪肉瘤
多形性脂肪肉瘤
混合型脂肪肉瘤
去分化脂肪肉瘤
解析:脂肪肉瘤的亚型包括:高分化脂肪肉瘤、黏液性脂肪肉瘤、混合型脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤。