正确答案: D

关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素

题目:右膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时。最基本的处理方法是

解析:关节囊内外应分层清洗,在局部软组织清创完成后,更换手套、敷单和器械再扩大关节囊切口,充分显露关节,用大量生理盐水反复冲洗。关节囊和韧带应在切除其污染部分的情况下尽量保留;必要时关节腔内可放置硅胶管,术后用林格液加抗生素灌洗引流。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]膝关节脱位可能损伤的部位有
  • 前、后交叉韧带

    内、外侧副韧带

    腘部血管

    腘部神经

    可合并撕脱骨折

  • 解析:膝关节脱位时,不仅关节囊破裂,十字韧带、内外侧副韧带、半月板以及周围肌肉的撕裂;甚至合并胫骨棘、胫骨结节撕脱性骨折和股骨髁骨折。内侧脱位严重者可发生腓总神经牵拉性损伤。严重后脱位者,可致腘动、静脉破裂、栓塞、压迫,引起肢体坏死和缺血性挛缩。本题答案选择ABCDE。

  • [单选题]患者女,53岁,间歇性出现大小便不适10年,近半年来解大便困难,小便失禁,骶尾部可见大小约5cm×6cm的突起,压痛不明显,查X线片提示"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变",查MRI提示"包块内分叶状改变",以下可能的诊断是
  • 脊索瘤

  • 解析:脊索瘤影响骶尾神经可出现马尾疼痛,骶尾部可见突起,压痛不明显,X线片表现为"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变",MRI提示"包块内分叶状改变"。

  • [多选题]肝主疏泄,主要表现在( )
  • 调畅气机

    助脾运化

    条达情志

    调节生殖功能


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