正确答案: BCE

更换敷料 肌内注射罂粟碱60 mg 手术探查

题目：患者男，30岁，右示指近节离断再植术后10 h，发现再植指体发灰，皮温比健侧低3 ℃，可以采取的措施是

解析：题目中描述怀疑动脉痉挛，应立即肌肉注射罂粟碱30～60mg，并予镇痛治疗，严密观察，一般经10～30分钟后动脉痉挛解除，指体由苍白变为红润；如果经采取上述措施，并延长观察时间，仍未改善，怀疑有动脉栓塞之可能，应采取手术探查，本题答案选择BCE。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于臂丛分支正确的是

正中神经由内外侧束发出

解析：正中神经以两根分别起于内、外侧束，两根夹持腋动脉。向下成锐角汇合成正中神经，沿肱二头肌内侧缘伴肱动脉下行至肘窝，穿旋前圆肌于前臂指浅、深屈肌之间下行，经腕管至手掌。先发出正中神经返支进入鱼际，继而发出3条指掌侧总神经，再各分为2支掌侧固有神经至1～4指相对缘。故选B。

[单选题]在十二经气血循环流注中，与足厥阴肝经终端相接的是（ ）

手太阴肺经

[单选题]男，11岁，喜好踢足球，近1个月右膝关节疼痛，并出现包块。胫骨结节局限性隆起，局部骨性硬伴压痛。最可能的诊断是

胫骨结节骨软骨病

解析：胫骨结节骨软骨病好发于好动男孩，以局部包块及疼痛为主要表现，故本题答案为D。

[单选题]关于开放性骨折的处理，正确的是

大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处

解析：对于开放性骨折，大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处，如果骨块去除过多，可能导致骨不连，本题答案选择C。

[多选题]关于Ⅳ度椎体脱位的描述正确的是

侧位X线片示脱位程度大于椎体前后径的3/4

正位X线片示脱位程度大于椎体左右径的3/4

解析：椎体的脱位包括前后脱位与侧方脱位，均适用于Ⅳ度分类：不超过椎体前后或左右径1/4者为I度，1/4～2/4为Ⅱ度，2/4～3/4为Ⅲ度，大于3/4为Ⅳ度，完全错开者为完全脱位。本题答案选择AB。

[单选题]治疗闭合性骨折时，下列哪项不应作为切开复位的指征

手法复位未达到解剖复位要求

解析：对于骨折的复位，应争取达到解剖复位或接近解剖复位，不能为了追求解剖复位而反复进行多次手法复位或予手术复位，达到功能复位即可。