正确答案: E
胸部平片及左膝正侧位片
题目:女性,18岁,咳嗽4个月,伴低热,1个月前左膝部外伤,体格检查:跛行,左股四头肌萎缩,左膝肿胀,浮髌试验(+)。
解析:依据题目中的描述,考虑原有肺结核,现合并有膝关节结核,应首先进行胸部平片及左膝正侧位片。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]青年男性,右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端已被硬化骨封闭,目前应采取的治疗
手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定
解析:考虑目前情况为骨不连,骨不愈合,局部硬化骨需清除,同时取自体骨移植。故选E。
[单选题]关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因?
关节面失去对合关系
解析:关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,是关节脱位的表现,故本题答案选择C。
[单选题]男,46岁,坐在石凳上下棋半天,次日晨起觉右臀部酸胀不适,并向下肢放散,影响走路 。查体腰部(-),臀部局限压痛点并向远端放散,足背痛觉迟钝。最可能的诊断是
梨状肌综合征
解析:本病是坐骨神经在臀部受到卡压所致,主要表现为坐骨神经痛,臀部梨状肌部位有局限压痛点,与腰椎间盘突出症的主要鉴别点为本病无腰部症状。致病的相关因素有臀部注射药物、臀部外伤、臀部着凉等。
[单选题]患者男,因骑摩托车摔伤致右上肢感觉动运障碍入院。查体见颈肩部皮肤擦伤,肩关节不能外展,肘关节不能屈曲,腕关节屈伸肌力减弱,手握力尚正常。最可能的诊断为
臂丛损伤
解析:患者是肩部受伤,出现肩关节不能外展,肘关节不能屈曲,腕关节屈伸肌力减弱,考虑臂丛损伤。
[单选题]女性,44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年,加重2周。查体:该部位可扪及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是
狭窄性腱鞘炎
解析:依据题目描述,在拇指掌面基底部疼痛和弹响,叫弹响拇,是狭窄性腱鞘炎的症状表现,本题答案选择D。
[单选题]早期类风湿关节炎,除药物治疗外,还应选择 ( )
滑膜切除术
解析:类风湿性关节炎手术治疗的目的是防止或延缓病情发展,矫正畸形,恢复关节功能。常用的手术方法有:滑膜切除术:适用于早期,可减少关节液渗出,防止血管翳形成,保护软骨及软骨下骨,减轻症状。关节成形术或全关节置换术:适用于病变后期症状严重、关节功能丧失的病人。
[单选题]骨与关节结核主要继发于
肺结核
解析:结核菌经呼吸道或消化道侵入人体,形成原发灶,结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器,特别是网状内皮系统包括骨关节,多数播散灶被吞噬细胞所消灭,而极少数播散早潜伏下来,一旦人体抵抗力降低,潜伏感染灶中的结核菌繁殖,突破包围的组织而发病。骨与关节结核主要继发于肺结核。
[单选题]患者,男,36岁,腕部掌侧被玻璃割伤半小时,出现下列哪项体征说明有正中神经损伤
外展拇指受限
解析:手中正中神经分布于第1、2蚓状肌及鱼际肌(拇收肌除外),掌心,桡侧3个半指掌面及其中节和远节指背面的皮肤。
[多选题]引起感冒的常见病因是( )
风邪
时行病毒