正确答案: D

留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造口

题目：男性，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L，Cr为340μmol/L。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理

解析：该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造口引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症，用药物治疗难以有效，药物治疗必须在引流膀胱的基础上作为辅助治疗方法。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（ ）

风热夹暑湿感冒

[单选题]下盏多发性结石并明显扩张、实质萎缩和有明显复发因素，最好的治疗方法是

肾部分切除

[单选题]下壁心内膜下缺血心电图特点是

Ⅱ、Ⅲ、aVF出现高大直立的T波

[单选题]肾癌临床主要的症状是

血尿、肿块和疼痛

[多选题]男性，50岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，近来出现排尿困难，怀疑是 膀胱癌，为明确诊断，下列哪些检查是有意义的

B超

IVP

膀胱镜

尿脱落细胞学检查

病灶活体组织检查

[单选题]下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律，哪一种不符合

没有例外

[单选题]哪一项不是前列腺肥大介入治疗的禁忌证 ( )

肝功能不全

[多选题]BPH患者的手术指征是( )

反复血尿且药物治疗无效

反复泌尿系感染

膀胱结石

伴发肾功能不全

解析：BPH患者的手术指征：1.反复血尿2.药物治疗无效3.反复尿道感染4.膀胱结石5.引发其他器官功能障碍

[多选题]排尿困难包括 ( )

射程变短

尿线变细

排尿等待

尿线无力

尿滴沥