正确答案: D

肺癌

题目：男性，40岁。20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑

解析：本例特点为中年男性，3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶带血丝，应考虑到肺癌可能。X线片显示右肺上叶前段有2cm×2.5cm块状阴影，边缘不整分叶状，为周围型肺癌的表现。痰细胞学检查3次阴性不能否定诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在手掌面，第4、5掌骨之间，握拳时，当小指尖处的腧穴是

少府

解析：少府穴是手少阴心经的穴位之一，位于手掌面，第4、5掌骨之间，握拳时，当小指尖处。取穴时仰掌，手指屈向掌心横纹，当小指指尖下凹陷处是穴。

[单选题]患儿8岁，患有关节炎2个月，初为左侧指、趾关节痛，半个月后右侧指、趾关节也痛，近1个月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限。最可能的诊断是

类风湿病多关节型

解析：本例为学龄儿童，多个关节受累，病变从一侧发展到对侧，由指、趾等小关节发展到膝、踝、肘等大关节，发作时活动受限，符合类风湿病多关节型。

[单选题]下列腧穴中，治疗高血压首选的是

曲池

解析：曲池穴为手阳明经合穴，阳明经多血多气，针刺曲池穴能摄纳阳明气血，使气血下降，平亢盛之肝阳，起平肝潜阳、降压的作用。

[单选题]可引起肝浊音界消失的疾病是( )

胃溃疡穿孔

[单选题]手太阴肺经在上肢的分布是

内侧前廉

解析：经络分布四肢内侧为阴，外侧为阳，上肢内侧前缘及大指桡侧端为手太阴肺经，内侧面中间为手厥阴心包经，内侧面后缘为手少阴心经。

[单选题]汗证，蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤洪热，苔薄黄，脉弦数。辨证属

邪热郁蒸证

[单选题]用于氯丙嗪中毒时的药物是( )

去甲肾上腺素

解析：氯丙嗪中毒选用多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素。忌用盐酸肾上腺素、麻黄碱。出现肌肉震颤等锥体外系症状时，可用苯海拉明，缓慢静脉注射，几分钟内症状即减轻。

[单选题]过怒影响下列哪种功能

疏泄功能

解析：怒则气上，是指过度愤怒可使肝气横逆上冲。临床见面红目赤，头胀头痛，呕血咯血，甚则昏厥卒倒。

[单选题]患者，男，30岁。左腰部胀痛厦复发作3年，舌有瘀点，脉沉涩，经B超及X线检查发现、左肾盂结石2.5cm×2cm，左肾大量积液、功能不全。治疗应首选

手术取石

解析：一般认为，肾及输尿管结石直径大于1cm的自然排石机会少，易引起梗阻、感染并影响肾功能，应手术治疗。故本题选D。