[多选题]以下哪些情况为引起急性肺损伤的危险因素
正确答案 :ABCDE
胃食管反流误吸
脓毒败血症
溺水
大量输血
急性胰腺炎
解析:直接因素:严重肺部感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体等,间接因素:脓毒症、严重的非胸部创伤,急诊大量输血、重症胰腺炎、体外循环及DIC。
[多选题]大叶性肺炎有哪些表现
正确答案 :AE
肺实质炎症,通常不累及支气管
X线胸片显示实变阴影
解析:大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部,很少累及支气管,X线胸片呈现肺段或肺叶急性炎性实变。故AE正确。【避错】B选项错误,X线显示不规则片状阴影或斑点状模糊阴影为小叶性肺炎表现;C选项错误点在于肺下叶、背侧为小叶性肺炎易累及部位;D选项明显错误,大叶性肺炎有实变征象。故排除BCD。避错方法:熟记大叶性肺炎的典型X线表现。
[单选题]治疗里热实证之热厥可选用( )
正确答案 :B
大承气汤
[多选题]当吸入性肺脓肿为厌氧菌感染时,其敏感药物为
正确答案 :ACD
克林霉素
林可霉素
甲硝唑
解析:吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。可根据感染的严重程度决定青霉素的用药剂量。故ACD正确。【避错】B选项错误点在于多西环素属四环素类抗生素,为广谱抑菌剂,对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌,对厌氧菌作用稍弱。本题易错选项为E,红霉素为大环内酯类抗生素,临床上主要用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏的金葡菌感染。故排除BE。避错方法:熟记对厌氧菌敏感的抗生素。
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