正确答案: B

用力牵拉脐带或压迫宫底帮助胎盘娩出

题目： 孕妇31岁，孕4产0，孕41周，孕期产检7次，无异常，临产后19小时，娩出一女婴，体重为3220g，胎儿娩出后12分钟，胎盘未娩出。

解析：接产者查看子宫形态、硬度和子宫底高度，确认胎盘已完全剥离时，应双手接住胎盘，向一个方向旋转并缓慢向外牵拉，协助娩出胎盘、胎膜。发现胎膜部分断裂，可用血管钳夹住断裂上端的胎膜，再继续向一个方向旋转，直至胎膜完全排出，接产者如果在胎盘尚未剥离就用力按揉、下压宫底或用力牵拉脐带，可引起剥离面出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻。故此题的正确选项是B;错误选项是A、C、D、E、F，其中关键错误选项是D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]静脉导管采集方法中可提高阳性检出率的方法是

导管立即接种血平皿进行滚动

[单选题]初产妇，26岁，孕39周，阵发性腹痛6小时。检查：宫缩30～40秒/4～5分，胎位LOA，胎心142次／分。肛查：宫颈扩张2cm，可扪及前羊膜囊，目前最恰当的护理是( )

立即收住院待产

[单选题]产妇过早参加体力劳动易发生

阴道壁膨出

[单选题]临产后正常宫缩的特点除外

高张性

解析：子宫收缩力的特点有节律性宫缩、对称性和极性、缩复作用。

[单选题]下列为不孕症妇女提供的指导中，不正确的是

最好采用人工授精及胚泡植入等技术

[多选题]不是孕妇自我监护方法有

B超测定

解析：孕期自我监护： 1．测量子宫底高度：这项工作需夫妇双方才能完成。子宫底是间接反映胎儿生长情况和羊水情况的指标之一，从怀孕20周开始测量，每周一次。一般用软尺沿腹中线测量耻骨联合上缘中点的距离，将所测数据记录下来。如果连续数周测量高度不增加，子宫横径也不宽，提示胎儿生长发育迟缓。如果宫高增长快．有可能为胎儿生长发育过快或羊水过多，都需要查明原因。 2．测量腹围：随妊娠月份的增加，腹围也逐渐增大。用软尺以脐为中心绕腹一周，即为腹围数值。每隔1周测一次，正常情况下，腹围每周增长0. 82厘米，孕21～34周平均每周增长0. 87厘米，孕34周后平均每周增长0.76厘米。如增长速度明显小于以上数字，应怀疑胎儿生长发育迟缓。 3．胎动计算：胎动和胎盘功能有关。正常情况下，胎动数1 2小时不少于40次。监护方法见“怎样知道腹中胎儿安危”。 4．听胎心：可用木制胎心听筒，在医生指导部位听取胎心，正常胎心有规律，每分钟120～160次。如胎心无规律，每分钟少于1 20次或大于1 60次，均属异常，要及时就医。 5．测体重：孕妇体重的增加可反映胎儿生长发育的情况。一般情况下，孕妇每周体重增长500克左右，增长过快或过慢都不正常，应寻找原因。