正确答案: ACEF

肺动脉高压 过敏性休克 急性肾衰竭 弥散性血管内凝血

题目: 孕妇,孕1产0,孕39周,宫口近开全,宫缩时突然破膜,产妇即出现寒战、恶心、呕吐,血压90/60mmHg,脉搏130次/分,双肺出现湿啰音。

解析:羊水进入母体血循环后,可引起一系列病理变化:羊水中的有形物质,如胎儿毳毛、胎脂、胎粪、角化上皮细胞等,直接形成栓子,经肺动脉进入肺循环,阻塞小血管并刺激血小板激活凝血过程;羊水中的有形物质成为过敏原,作用于母体,引起I型变态反应,导致过敏性休克;羊水中含有大量的促凝物质,类似于组织凝血活酶,进入母体后易在血管内产生大量的微血栓,消耗大量凝血因子及纤维蛋白原,而发生DIC;由于休克和DIC,使母体的多脏器受累,常见为急性肾缺血导致肾功能障碍和衰竭。故此题的正确选项是A、C、E、F,错误选项是B、D。

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