正确答案: D

肝、脾破裂

题目：男性，26岁，汽车撞伤上腹部4小时，检查：面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉搏140次/分。全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音较弱，首先应考虑

解析：车祸后出现急腹症腹膜刺激症和失血性休克表现首先考虑肝、脾破裂。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]由于双方目标不同而造成的冲突是

破坏性冲突

[单选题]下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证

腹腔穿刺抽得可凝固血液

解析：腹腔穿刺抽得可凝固血液，说明注射器进入血管，不能提示腹腔脏器病变的严重程度。