正确答案: E
视神经损伤
题目:男性,31岁,车祸致脑外伤2小时,GCS8分,双侧瞳孔左∶右=6∶3mm,CT左额颞颅骨呈数片状。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]有关动脉瘤血管内介入治疗,以下哪些是错误的
球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡
解析:动脉瘤腔内球囊栓塞因球囊形状、体积与瘤腔不易吻合,且球囊在血流冲击下对动脉瘤壁有扩张作用(水锤效应),易导致动脉瘤复发,故目前已基本不再使用。动脉瘤栓塞后仍有部分复发,需要注意随访。
[单选题]新鲜脑脊液混浊最常见的原因是
含大量细胞
[单选题]治疗原发性帕金森病最有效的药物是
左旋多巴
[单选题]白术不能( )
发汗
[单选题]严重挤压伤者,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应首先考虑
切开减压
解析:严重挤压伤者,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,考虑骨筋膜室综合征,需切开减压。
[单选题]手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压,最可能的并发症是
溶血反应
解析:输血的并发症溶血反应主要活化了三个相互联系的系统:即神经内分泌、补体和血液凝固系统,导致三个危险后果,即休克,弥散性血管内凝血(DIC)和急性肾衰竭。麻醉中的手术患者由于无主诉症状,其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。此题考查的是输血并发症。渗血不止提示凝血出现问题,低血压的原因很多。用排除法来判断:输血的过敏反应多为全身荨麻疹,严重的可引起气道痉挛和出现休克,而产生低血压;循环超负荷可导致心力衰竭而产生低血压;高钾血症也可以引起低血压、心脏停搏;但此三种情况均不会出现渗血不止。细菌污染反应的发生不会如此快,且没有上述症状。只有输血的溶血反应既可以出现低血压,又可以因弥散性血管内凝血(DIC)导致皮肤瘀斑、伤口出血、手术野渗血。故答案应选C。