正确答案: A
积极术前准备急诊行肝脓肿切排引流和右侧胸腔闭式引流术
题目:女性,52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院,体温39.2~39.8℃,大量出汗,食欲下降。查体:右上腹轻压痛,肝区叩击痛(+)。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶,胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。
解析:4.处理上需要急诊分别经腹行肝脓肿切排引流、腹腔冲洗引流和右侧胸腔闭式引流术。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]急性胰腺炎病人禁用的解痉镇痛药是
吗啡
解析:禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛,从而加重病情。
[多选题]只需清创不要缝合的污染伤口是
超过12小时污染较重的伤口
污染较重的伤口已6~8小时
解析:对污染较重的伤口清创后暂不缝合,观察2~3天后如无明显感染,再缝合
[单选题]患者,男性,40岁,下腹外伤,考虑为膀胱破裂,简单有效的检查方法是
膀胱注水试验
解析:膀胱注水试验是一项用于检查膀胱逼尿肌功能是否正常的辅助检查方法。 膀胱注水试验是泌尿外科膀胱破裂的常用诊断方法
[多选题]急腹症中常导致休克的疾病有
溃疡大出血
溃疡病急性穿孔
阑尾炎穿孔
急性出血坏死性胰腺炎
急性梗阻性化脓性胆管炎
解析:急性出血坏死性胰腺炎、溃疡大出血、急性梗阻性化脓性胆管炎等急腹症常导致休克
[单选题]颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是
脑血管造影
解析:脑血管造影是颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段
[单选题]管理的核心职能为
人员管理
解析:管理职能是指管理的职责和功能,是管理者在管理活动中应当承担的职责和任务,是管理活动内容的理论概括。管理的职能包括计划、组织、人员管理、领导、控制。其中人员管理是管理的核心职能。
[单选题]目前颅内动脉瘤的首选治疗方法是
开颅手术夹闭动脉瘤颈
解析:颅内动脉瘤治疗要点:
1.非手术治疗绝对卧床,加强监护,镇静,减少不良的声、光刺激,经颅多普勒超声监测脑血流变化,发现脑血管痉挛时,早期试用钙离子拮抗药等扩血管治疗。
2.手术治疗手术治疗方法很多,开颅动脉瘤蒂夹闭术是有效治疗手段,既不阻断载瘤动脉,又完全彻底消除动脉瘤。颅内动脉瘤介入栓塞治疗是一种安全有效的微创治疗方法,具有微创、简便、相对安全、恢复快等特点。
[单选题]男性病人,38岁,4h前负重物时,右侧腹股沟斜疝嵌顿,下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是
全腹有压痛,腹肌紧张
解析:全腹有压痛、腹肌紧张,白细胞计数明显增高,提示疝内容物已发生缺血坏死
[单选题]下列哪些是恶性肿瘤的主要特征
浸润性生长
解析:具有浸润性生长的恶性肿瘤,不仅可以在原发部位生长、蔓延(直接蔓延),而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位。