正确答案: ABC

组织灌注量不足 皮肤完整性受损 潜在并发症

题目：下肢静脉曲张的护理诊断是

解析：1、患肢不适感与患肢胀痛、静脉瘀血、营养障碍有关；2、皮肤完整性受损与患肢静脉瘀血、溃疡有关；3、潜在静脉出血的危险，因外伤或溃疡引起曲张静脉破裂所致。4、组织灌注量不足与静脉淤血、循环血量不足,微循环障碍有关 。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]痰热内郁癫痫发狂可用（ ）

明矾

[单选题]肝硬化导致门脉高压的表现有

腹水

解析：肝硬化的病人往往营养不良，血清中的白蛋白含量低于正常引起全身水肿和腹水。门静脉血流不畅导致胃肠道淤血也加重了腹水的程度。晚期的患者腹腔内可以存在上万毫升的腹水，严重影响呼吸功能，并诱发肝肾综合征，出现少尿甚至无尿。

[单选题]肾移植术后24小时为多尿期，此时应遵循的补液原则是( )

量出为入

解析：采取补液的原则是多出多入，少出少入。根据尿量调节补液的速度和量，后1小时的补液量与速度依照前1小时排出的尿量而定，切忌大起大落。

[多选题]脊髓半侧损伤的特点是损伤平面下( )。

同侧肢体痉挛性瘫痪

同侧肢体的感觉丧失

对侧肢体的痛温觉丧失

[多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有（ ）

经血淋漓不断

色淡质稀，神疲气短

纳呆，面色苍白

[多选题]关节脱位的典型表现是( )

畸形

弹性固定

关节空虚

解析：关节脱位具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。受伤后，关节脱位、疼痛、活动困难或不能活动。脱位通常影响活动的关节，如踝、膝、髋、腕、肘，但最常见的是肩和手指关节。

[单选题]下列属于反馈控制的措施是

基础护理合格率

[单选题]门静脉高压症术前护理不正确的是

术日晨放置胃管

解析：1.术前2～3日口服肠道不吸收抗菌药物，减少肠道氨的产生，防止手术后肝性脑病；2.手术前1日晚清洁灌肠，避免手术后肠胀气压迫血管吻合口；3，术前一般不放置胃管，必须放置时，应选择细、软胃管，插管时动作轻柔，涂大量润滑油。4.改善营养状况：给予高能量、高维生素、适量蛋白饮食，可输全血及白蛋白纠正贫血和低蛋白血症。5.休息与活动：肝功能较差者以卧床休息为主，安排少量活动。