正确答案: C
尊重原则
题目:患者,王某,男性,55岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊,医师给他开了价格较昂贵的新抗生素,患者因自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是,医师却不耐烦地说:"是你说了算,还是我说了算?难道我会害你!"患者无奈,只好百思不解地离去而到另一家医院。从医学伦理的角度分析,该医师的行为违背了下列原则中的
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举一反三的答案和解析:
[单选题]三环类抗抑郁药物最常见的不良反应是
心律及心电图改变
[单选题]患者发生酸碱平衡紊乱需要补液时,应该遵循的原则是
先盐后糖
解析:酸碱平衡紊乱的补液原则是先盐后糖,先晶后胶,先快后慢,尿畅补钾。尿畅是指尿量在30ml/h以上。在具体补液时根据患者的情况进行调整。
[单选题]患者,男性,40岁,下腹外伤,考虑为膀胱破裂,简单有效的检查方法是
膀胱注水试验
解析:膀胱注水试验是一项用于检查膀胱逼尿肌功能是否正常的辅助检查方法。 膀胱注水试验是泌尿外科膀胱破裂的常用诊断方法
[多选题]对骨肉瘤的处理原则,下列正确的是
术前、术后化学治疗
无保肢条件者行截肢术
手术做瘤段切除后假体植入或异体半关节移植
解析:骨肉瘤采用综合治疗.术前大剂量化疗,然后作根治性瘤段切除、灭活再植或置入假体 的保肢手术.无保肢条件者行截肢术,截肢平面应超过病骨的近侧关节
[多选题]开放性气胸治疗的原则包括
用敷料迅速封闭伤口
胸穿排气减压
清创缝合、补液
闭式引流
开胸探查
解析:开放性气胸的急治原则是:(1)变开放性气胸为闭合性气胸:尽快用无菌敷料严密封闭伤口,并包扎固定;胸膜腔抽气减 压;先穿刺抽气,清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流;抗休克治 疗:给氧、输血、补液等;(2)手术:及早清创,缝闭伤口,如疑 有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血,则需剖胸探查;应用抗生素预 防感染。
[多选题]患者男,43岁,因“间断无痛性肉眼血尿1个月”来诊。膀胱B型超声:膀胱左后壁直径1cm带蒂肿物,未侵犯膀胱肌层。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+静脉尿路造影(IVU):未见异常。下一步可行的诊断和治疗措施是
膀胱镜检查
诊断性膀胱肿瘤电切术
解析:膀胱镜检查在早期膀胱结核可见膀胱黏膜有充血水肿及结核结节。较严重的膀胱结核可见黏膜广泛充血水肿,有结核结节和溃疡。必要时可取膀胱壁组织活检。输尿管口向上回缩成洞穴样变化。同时还可做两侧逆行插管造影。诊断性经尿道电切术(TUR)如果影像学检查发现膀胱内有非肌层浸润的肿瘤占位病变,可直接行TUR,一是可以切除肿瘤,二是可以明确肿瘤的病理诊断和分级、分期。
[单选题]肾结核患者术后正确的用药指导是
用药要坚持联合、规律、全程
解析:肾结核患者术后继续抗结核治疗3~6个月而非1~3个月,故A不对;用药期间除定期复查肝、肾功能外,还需测定听力、视力,故C不对;服药期间出现耳鸣为药物副作用而非正常反应,故D不对;用药要坚持联合、规律、全程,不规则用药会产生耐药性而非成瘾性,故正确答案为B。
[多选题]医务人员在何种情况下应进行手消毒
进入或离开隔离病房
穿脱隔离衣前后
脱手套后
接触患者血液、体液和被污染的物品后
接触特殊感染患者后
解析:洗手和对卫生手消毒的指征
(1)直接接触每一个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
(4)进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前。
(5)接触患者周围环境及物品后。
(6)处理药物或配餐前。