正确答案: AC

保健因素 激励因素

题目：赫茨伯格认为影响工作的因素有两类

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举一反三的答案和解析：

[多选题]类风湿性关节炎的健康指导包括 ( )

防止受潮受寒

加强锻炼预防关节畸形

保护关节少爬楼梯

进含钙高的食物

坚持正规治疗

解析：提示患者坚定信心、坚持治疗；避免各种诱因，如寒冷、潮湿、过度劳累和精神刺激等；坚持在医生的指导下服药，不可擅自停药、改药、加减药，同时还要了解药物的作用、副作用；定期复查；疼痛缓解后坚持功能锻炼，掌握正确的运动方式与姿势，如织毛衣、下棋、握拳、手指并拢、摸高、伸腰、扩胸、踢腿等，进行关节周围皮肤和肌肉的按摩，促进血液循环，防止肌肉萎缩，主动或被动地进行肢体活动，逐步锻炼生活自理能力，鼓励参加更多的日常活动。并建立回访联系卡制度。

[单选题]风湿性心脏病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是

二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄1.呼吸困难 多由肺静脉高压、肺淤血引起。早期，多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展，轻微活动，甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发性房颤时，心室率增快亦可诱发呼吸困难。2.咯血 与长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂有关。3咳嗽、声嘶 主要由左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神经引起。4.体循环栓塞、心衰及房颤 出现相应临床症状

[单选题]某村地理位置偏僻，全村80%是文盲和半文盲，15%的家庭拥有黑白电视机，家家装有有线广播。乡里有事往往通过有线广播通知，但村里有时停电；村里有一所民办小学，共有十几个小学生，根据传播策略选择的可及性原则，该村的传播媒介应以

有线广播为主

[单选题]食管癌病人发生吻合口瘘的原因不包括

食管癌组织细胞坏死

解析：吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症，死亡率高达50%。发生吻合口瘘的原因有：①食管的解剖特点，如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向，易发生撕裂；②食管血液供应呈节段性，易造成吻合口缺血；③吻合口张力太大；④感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等。

[多选题]护士与患者沟通时在特殊情况下要注意哪些 ( )

对听力有障碍患者讲话要让他看到你的口形

对视力不佳的患者应减少非语言信息

患者哭泣时不要马上阻止他

对语言有障碍的患者可用文字，图表交流

解析：1.对感觉有缺陷的患者,如听力障碍者,讲话时应让患者看到你的脸部和口形,并 可用手势和脸部表情来加强信息的传递;2.对视力不佳的患者,在走进或离开病房时都要告诉 患者；3.与视力不佳患者进行沟通时应避免或减少非语言信息；4.对昏迷病人可用触摸来加强沟通效果；5.病人哭泣时应鼓励其宣泄情绪，不要马上阻止他。因此E选项错误。