正确答案: D

多发性骨髓瘤

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]目前常用的PCR基因扩增仪控温方式有

半导体控温

离心式空气控温

[多选题]免疫放射技术的优点有 ( )

灵敏度高

特异性强

重复性好

操作简便易于标准化

[多选题]关于流式细胞仪检测的前向散射光，下列描述正确的是（ ）。

是用于检测细胞或其他粒子物体的表面属性

又被称为小角散射

其强弱与细胞的体积大小成正比

激光束照射细胞时，光以相对轴较小角度向前方散射的讯号

[多选题]下列哪些肿瘤细胞表面分子表达降低可使其逃避机体免疫监视 ( )

FasL

MHC分子

CD28

B-7

TGF-β

[多选题]分析中环节包含下列哪些步骤

标本前处理

检测体系的建立

人员培训

检测系统的选择和性能确认

[多选题]具有IgEFc受体的细胞是 ( )

嗜碱性粒细胞

肥大细胞

[多选题]下列哪些方法可测定血清总IgE

放射免疫法

化学发光免疫分析法

速率散射胶乳颗粒免疫比浊法

ELISA

[多选题]Ig血清型的抗原标志有 ( )

同种型

同种异型

独特型

[多选题]T细胞与B细胞分离的主要方法有（ ）。

E花环沉降法

尼龙毛柱分离法

聚酰胺纤维柱分离法