正确答案: BCDEFGH

抗dsDNA抗体 抗Sm抗体 抗rip-P抗体 抗PCNA抗体 抗心磷脂抗体 抗dsDNA抗体 AnuA

题目:患者女性,32岁,因关节疼痛近2年、眼睑水肿16个月、干咳1个月、神志欠清20天入院。2年前患者无诱因出现双手近端指间关节疼痛,16个月前出现上眼睑水肿、脱发,14个月前出现发热,体温最高40℃,外院查尿蛋白(+++),诊断“肾炎”(具体不详),予泼尼松治疗后缓解。1月前出现失眠焦虑,并咳嗽无痰,先后予红霉素、头孢呋辛、头孢他啶(复达欣)等抗感染治疗,咳嗽无好转。20天前出现躁狂,无故打人骂人,急诊入院。入院体检:T39.4℃,P130次/分,R28次/分,BP125/70mmHg。神志欠清,躁狂,有强迫观念及控制妄想,心肺正常,腹(-),四肢近端肌肉压痛,肌力Ⅱ~Ⅲ级,远端肌力Ⅴ级。

解析:dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗rip-P抗体均为SLE的特异性标志抗体,怀疑SLE患者,ANA筛选结果为阳性患者需进一步检测这三种抗体,三种抗体有一种或以上阳性,则支持SLE诊断;抗PCNA抗体对SLE有很高的特异性,为SLE的另一标志性抗体;AnuA检测用于SLE诊断的特异性大于98%,在SLE中的阳性率为70%~90%;抗心磷脂抗体阳性的SLE患者发生血管炎、溶血性贫血、心脏及中枢神经系统损害的概率明显高于抗心磷脂抗体阴性者,此抗体是SLE实验室诊断的指标之一,其阳性对于SLE的诊断与病理发展具有重要提示价值。

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