正确答案: B
隐性黄疸
题目:女性,45岁。右上腹绞痛1天。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L。
解析:血清胆红素的浓度正常为1.7-17.1umol/L,血清胆红素浓度达到17.1-34.2umol/L时,虽然超过了正常范围,但皮肤、黏膜、巩膜无黄染,称为隐性黄疸。超过34.2μmol/L(2mg/dl)时出现临床可见黄疸,为显性黄疸。故正确答案为B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]羊水过少是指
妊娠晚期羊水量少于300ml
解析:妊娠晚期羊水量少于300ml称为羊水过少。常见原因有:胎儿畸形(胎儿肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等)、胎盘功能减退、胎膜早破、孕妇脱水等。
[单选题]心包填塞时不出现
双肺满布干、湿性啰音
解析:心包填塞多有进行性血压下降、面色苍白、心率增快、心音遥远、颈静脉怒张、烦躁不安。因心包填塞可能压迫颈部神经及气管,所以患者可能出现声音嘶哑。但心包填塞不会出现急性肺水肿,所以一般不出现干、湿啰音,故选E。
[单选题]有完整细胞核的微生物是:
真菌
解析:只有真核生物才具有完整的细胞核。在以上各选项中,只有真菌是真核生物。立克次氏体、蓝藻、细菌、放线菌、支原体、衣原体都没有细胞核,口诀:立克用蓝细线支衣。
[单选题]患者,女,20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年,脑电图示癫痫样放电,神经系统检查无阳性体征,现拟用抗癫痫药治疗,首选
卡马西平
解析:本例为年轻女性,可诊断癫痫大发作,应该给予抗癫痫药物治疗,首选卡马西平,该药为广谱抗痫药物,对大发作效果良好,能做血浓度监测,患者较易耐受,不良反应相对较轻,可长期口服。地西泮(安定)宜在发作时使用,一般需静脉给药;扑米酮(扑痫酮)可用于大发作的备选药,余药不考虑。