正确答案: A
快速输平衡盐溶液
题目:男,55岁。被重物砸伤双下肢2小时。查体:P108次/分,BP113/64mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,双下肢肿胀,广泛软组织挫裂伤,最佳处理方法是
解析:患者目前生命体征尚可,暂未出现休克症状,但广泛的软组织挤压伤应预防挤压综合征的发生,需要扩容治疗,快速输平衡盐溶液,补充血容量。
【避错】挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰富部位,受外部重物长时间压榨所造成的损伤,挤压后不但出现受压部位的肿胀,且有肌红蛋白尿及高血钾为特点的急性肾衰竭。挤压综合征患者血容量丧失主要是血浆和水分,故不宜输血,特别是库存血,以免加重高钾血症和酸中毒。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症
胰腺假性囊肿
解析:重症胰腺炎可有胰腺脓肿和假性囊肿等局部并发症,其余选项均为胰腺炎的全身并发症。
[单选题]男,45岁。突发心脏骤停,经心肺复苏后血压70/40mmHg,心率34次/分,该患者应选用的药物是
阿托品
解析:经心肺复苏后血压70/40mmHg,心率34次/分提示严重心动过缓,应立即给予阿托品1mg静脉推注(反复)、肾上腺素1mg静脉推注(反复)、碳酸氢钠1mmol/Kg静脉滴注。
[单选题]临床中Perthes试验阳性主要是用于确诊
深静脉血栓形成
解析:深静脉通畅试验(Perthes试验):用止血带阻断大腿浅静脉主干,嘱患者用力踢腿或做下蹬活动连续10余次,如在活动后浅静脉曲张更明显,张力增高甚至有胀痛,表明深静脉不通畅。故选C。
[单选题]男性,47岁,扩张型心肌病患者每天日常活动后即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为
心功能Ⅱ级
解析:根据美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年心功能分级:Ⅰ级:患者患有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显限制,小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。故正确答案为B。
[单选题]某学生希望毕业后成为外科医师,因此他在临床实习中主动向老师请教,积极为患者服务,并能结合临床案例查阅相关文献,他的行为表现在意志品质中称为
自觉性
解析:学生积极请教、自学,简单分析便可知应选择"自觉性",故选A。
[单选题]携带细菌绝大多数遗传信息,决定细菌基因型的是
染色体
解析:携带细菌绝大多数遗传信息,决定细菌基因型的是染色体。