正确答案: D

大脑皮质及丘脑

题目：女，16岁。发热伴头痛，恶心2天，于8月10日入院。呕吐3次，为胃内容物。查体：T39.6℃，BP120/80mmHg。精神萎靡，定向力差。颈抵抗（+），克氏症及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是

解析：患者头痛、发热、呕吐，再加上精神差，问话不能回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征阳性，可诊断为脑膜脑炎，该病病变最严重的部位是在大脑皮质及丘脑。 　　【避错】小脑受累主要出现头晕症状，查体有共济失调体征。脑干病变不会出现脑膜刺激征阳性体征。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是

心脏做功量

解析：动脉血压增高，就意味着心脏的后负荷增加，后负荷增加，即心室射血遇到的动脉阻力增大，等容收缩期室内压峰值必然也增高，左室射血速度减慢，致使每搏输出量减少，结果使心室剩余血量增加，使充盈体积增加，继发地启动Starling心脏调节机制，每搏输出量又可恢复正常水平，其做功量也增大。

[单选题]男，64岁，上腹疼痛5小时。胆囊多发结石病史5年。查体：T38.3℃，P100次/分，BP85/60mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹肌紧张，压痛(+)，为明确诊断，首选的检查是（ ）

腹部B超

解析：腹部B超可以针对腹部各种影像进行查看。

[单选题]下列关于脊柱结核的叙述正确的是

寒性脓肿是少数患者就医的最早体征

解析：脊柱结核发病率最高，可引起脊柱畸形；疼痛是最先出现的症状，休息后减轻，劳累后加重；有低热、盗汗等全身症状。

[单选题]关于子宫脱垂的术式选择：Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂并发阴道前后壁膨出

阴式子宫全切术及前后壁修补术

解析：Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂并发阴道前后壁膨出选择阴式子宫全切术及前后壁修补术。

[单选题]老年人的脉压差较青年人为大这主要是由于

老年人的主动脉和大动脉弹性降低

解析：老年人的主动脉和大动脉弹性降低对血压的缓冲作用降低，导致收缩压明显升高，而舒张压有所降低，所以脉压差增大。