正确答案: E

血管紧张素转换酶抑制剂

题目：男，56岁。间断活动时憋喘1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP150／100mmHg，双肺呼吸音清。心率76次／分，律齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是

解析：血管紧张素转换酶抑制剂＝改善预后，洋地黄类药物主要用来减低住院率，而不能改善预后。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女婴，孕38周产。出生体重2.3kg，体温不升，不吃不哭，巩膜黄染，肝脾大，患儿属于

'足月小样儿、新生儿败血症

解析：足月儿≥37周且小于42周，早产儿小于37周，过期产儿≥42周；低体重儿<2500g，正常体重≥2500g且≤4000g，巨大儿>4000g。①新生儿败血症：可有发热、拒乳、体温不升（36℃以下）、全身皮疹等中毒症状，血培养可见细菌生长；②新生儿溶血症：是指新生儿与母亲血型不合（一般是母O型血或者Rh阴性血，第二次怀孕）后发生的红细胞破坏所产生的一系列临床综合征，可以有惊厥、哺乳差、重度黄疸等表现，建议行血清胆红素检查，必要时行换血治疗，应警惕胆红素脑病发生，会严重影响智力。

[单选题]新生儿，男，38周，产钳助产出生，Apgar评分1分钟2分，经抢救，10分钟Apgar评分7分。生后4小时出现抽搐，经处理后转儿科，继续抽搐，肌张力高。为控制惊厥，应首先使用

苯巴比妥

解析：此题考点在于新生儿止惊药物的掌握应用。地西泮系止惊常用药，但有抑制呼吸、心跳和降低血压之弊，此患儿刚经过心肺复苏，不作为止惊首选。甘露醇是脱水剂，应针对颅内高压、脑水肿应用，不作为止惊首选。呋塞米系利尿剂，间接降低颅内压的作用，不作为止惊首选。地塞米松系肾上腺皮质激素，有减少渗出、缓解颅内脑组织水肿的作用，不作为止惊首选，故选项A、B、C、D均除外。苯巴比妥系基本抗惊厥药，负荷量使用后，还可以用维持量，相对安全，正确选项为E。

[单选题]关于流产的治疗原则，以下哪项错误

感染性流产抗感染及刮宫应同时进行

解析：先兆流产可予以保胎治疗。黄体功能不全者可用黄体酮20mg肌注，每日1次，至阴道出血停止，再减半量继续用药1～2周停药。难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术。不全流产确诊后立即清宫，必要时补液、输血，术后给抗生素预防感染。刮出物送病检。由于子宫内口松弛导致的习惯性流产可在妊娠16～22周时行子宫内口缝扎术。流产感染若出血不多，先用抗生素控制感染后再行刮宫；若出血多或经大量抗生素应用后仍未能控制感染时，可静脉使用抗生素，同时用卵圆钳将宫腔内容物钳出，注射缩宫素以止血，不用刮匙搔刮，以免感染扩散。术后继续用抗生素，待感染控制后，彻底清除宫腔内残留组织。

[单选题]下列哪项不是术前评价肝功能损害的指标

多尿

解析：肝功能损害的指标包括腹水、肝性脑病、胆红素和白蛋白、凝血功能，体重下降则提示患者已进入肝硬化失代偿期。多尿不属于肝功能损害的指标。

[单选题]半固体培养基便于观察细菌是否有下列哪种结构

鞭毛

解析：半固体培养基常用于观察细菌的运动、厌氧菌的分离和菌种鉴定等，鞭毛是是细菌的运动器官，故在半固体培养基便于观察细菌的鞭毛，本题选B。