正确答案: E
静脉滴注硝普钠
题目:男,68岁,活动后心悸、气短4年,突发憋喘1小时来诊,高血压病史10年余,平时血压波动于130~150/70~90mmHg,查体:BP230/100mmHg,端坐位,双肺底可闻及少量湿性啰音,心率114次/分,该患者最适宜的治疗是
解析:结合病史,考虑高血压引起的急性左心衰竭,治疗首选硝普钠,硝普钠能同时扩张动静脉降低心脏前后负荷,静脉注射后2-5分钟起效。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肱骨髁上骨折最容易出现的晚期并发症是
肘内翻畸形
解析:肱骨髁上骨折多见于儿童,肱骨髁上骨折复位时,如果桡侧或尺侧移位未得到纠正,或合并了骨骺损伤。骨折愈合后,可出现肘内、外翻畸形。
【避错】骨折的早期并发症包括:休克、脂肪栓塞综合征、重要脏器损伤、重要周围组织损伤(血管、神经、脊髓)、骨筋膜室综合征。肱动脉、尺神经损伤为早期并发症;肱骨髁上骨折不易出现骨折不愈合。
[单选题]肾病综合征最基本、重要病理生理机制是
大量蛋白尿从尿中丢失
解析:肾病综合征主要原因是肾小球毛细血管壁通透性增强,大量的白蛋白从尿中丢失。
[单选题]体内细胞色素C直接参与的反应是:
生物氧化
解析:细胞色素C来自三羧酸循环中产生的琥珀酸辅酶A,其肽链仅有104个氨基酸,细胞色素C是生物氧化的一个非常重要的电子传递体,在线粒体崤上与其它氧化酶排列成呼吸链,参与细胞呼吸过程。