正确答案: E

放疗

题目：男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为

解析：①食管的分段上自下咽下胸廓入口即胸骨上切迹水平周围毗邻管颈血管鞘和脊椎内镜下测量距门齿15～20cm。②胸上段食管，上起胸入口下至奇静脉弓下缘(即肺门水平之上)其前面被气管、主动脉弓的三个分支及头臂静脉包围，后面毗邻脊椎内镜下测量距门齿20～25cm。③胸中段食管上起奇静脉弓下缘下至下肺门之间，左侧与胸降主动脉为邻，后方毗邻脊椎，右侧游离直接与胸膜相贴内镜下测量距门齿25～30cm。④胸下段食管，上起自下肺静脉下至胃(即肺门水平以下)内镜下测量距门齿30～40cm。本例可考虑为胸上段食管癌。以颈段癌长度＜3cm胸上段癌长度＜4cm胸下段癌长度＜5cm切除机会较大，对较大的鳞癌，可先采用术前放疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于闭式胸腔引流的描述正确的是

每日要观察导管是否通畅与引流的质和量

解析：选项A应该在深吸气屏气时拔除引流管；B为血胸时的插管位置，气胸时在锁骨中线第2肋间隙；C应为2～3cm；D压力差保证3～4cm水柱。

[单选题]按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是

呼吸道烧伤

解析：根据烧伤分度方法，重度烧伤是指烧伤总面积31%～50%，或Ⅲ度烧伤面积11%～20%，或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽达不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。

[单选题]小儿生长发育由快变慢再变快的是

体格

解析：小儿各系统器官发育不平衡，各器官的生长速度有其阶段性。神经系统发育较早；淋巴系统在儿童期生长迅速，于青春期前达到高峰，此后逐渐降至成人水平；其他器官如心肝肾和肌肉等增长基本与体格生长平行；生殖系统发育较晚。婴儿期是体格发育的第一个生长高峰，以后速度减慢，青春期出现第二个生长高峰。年龄越小，体格增长速度就越快。故正确答案为C。

[单选题]提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力，而不是依靠治疗师的指导性工作的心理学派观点是

人本主义

解析：各心理学派在心理治疗的指导思想不同，提出了不同的治疗技术和方法。主要有精神分析学派、行为主义学派和人本主义学派。①精神分析疗法：通过内省的方式，用自由联想的方法将这些痛苦的体验挖掘出来，让焦虑的情绪得到发泄。故A错误。②行为主义疗法：是根据行为学习及条件反射理论，消除和纠正异常并建立一种新的条件反射和行为的治疗方法。B项错误。③人本主义疗法：将人看作一个统一体，从人的整体人格去解释其行为，把自我实现看作是一种先天的倾向，认为应该从来访者自身的主观现实角度而不是治疗师的客观角度去分析。这一疗法强调人的本身具有了解和改善其自身行为的巨大潜力，故选C。

[单选题]男，44岁。颞侧搏动样头痛，伴恶心、呕吐、怕光，持续1～2天。发作前有视物变形和亮点。有头痛发作史20年。查体无异常。头痛发作时口服药物治疗不宜选择

尼莫地平

解析：尼莫地平能够通过血脑屏障，扩张脑血管，常用于脑缺血的患者，会加重偏头痛。

[单选题]与幽门螺杆菌感染关系密切的疾病是（ ）

十二指肠溃疡

解析：十二指肠溃疡。