正确答案: D

葡萄胎

题目：女，32岁。停经90天，阴道不规则流血6天，下腹隐痛，妇科检查：宫底平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。应首先考虑的诊断是

解析：根据停经、子宫增大、尿妊娠试验阳性，首先应诊断为妊娠。宫底平脐，大于妊娠月份，未触及胎体，未闻及胎心。应首先考虑的诊断是葡萄胎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是

见到幼稚型巨核细胞

解析：骨髓增生异常综合征是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少，骨髓细胞增生，成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。红系各阶段幼稚细胞常伴类巨幼样变，核质成熟失衡，红细胞体积大或呈卵圆形，有嗜碱点彩、核碎裂和Howell-Jolly小体。RAS能检出环形铁粒幼细胞。粒系在RAEB和RAEB-t均可见原始细胞比例高于正常，胞质内颗粒粗大或减少，核分叶过多或过少，出现Pelger-Huet畸形，部分可见Auer小体。巨核细胞数和质异常，多增多，检出小巨核细胞（MDS支持诊断指标之一）。血小板体积大，颗粒少。故只有E不对，故选E。

[单选题]心脏压塞的临床表现除心音遥远微弱外还有

中心静脉压高，动脉压低，脉压小

解析：心脏压塞的病理生理改变：心脏压塞限制了心脏的活动范围，导致心室舒张期充盈受阻，体循环肺循环的血无法全部回流到心脏，并使周围静脉压升高，最终使心排血量降低，血压下降，脉压差降低。故选E。

[单选题]最易发生癌变的溃疡是

胃溃疡

解析：以上几个选项中，只有胃溃疡最易发生癌变了；烧伤患者发生的溃疡是Curling溃疡，即应激性溃疡。