正确答案: C

小脑血肿大于10ml、壳核出血大于40ml、严重脑室出血

题目：正确的脑出血手术治疗适应症是（ ）

解析：脑出血对手术指征：(1)基底节出血，中等量出血（壳核出血≥30ml，丘脑出血≥15ml）可根据病情、出血部位和医疗条件，在合适时机选择微创穿刺血肿清除术或小骨窗血肿清除术，及时清除血肿。大量出血或脑疝形成者，多需外科行去骨瓣减压血肿清除术，以挽救生命。(2)小脑出血，易形成脑疝，出血量≥10ml，或直径≥3cm，或合并脑积水，应尽快手术治疗。(3)脑叶出血，高龄患者常为淀粉样血管病出血，除血肿较大危及生命或由血管畸形引起需外科治疗外，多行内科保守治疗。(4)脑室出血，轻型的部分脑室出血可行内科保守治疗；重症全脑室出血，需脑室穿刺引流加腰穿放液治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，左侧直腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛。腰椎X线片未见异常。最可能的诊断是

腰椎间盘突出症

解析：患者X线片未见异常，可排除腰椎肿瘤；强直性脊柱炎及急性腰扭伤直腿抬高试验一般为阴性；腰椎管狭窄症以间歇性跛行为主要特征。患者主要症状为腰痛，向左下肢放射，伴左小腿皮肤感觉减退，为神经受损表现，且排便时加重，疼痛与腹压有关，腰椎间盘突出症可能性大。

[单选题]控制间日疟发作的首选药物是

氯喹

解析：氯喹对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药物。

[单选题]升结肠癌主要临床表现：

贫血

解析：由于癌肿病理类型和部位不同，临床表现也有区别，一般右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现，左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状显著。故本题选择E。

[单选题]引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是

气道反应性炎症

[单选题]中央型肺癌的特点不包括下列哪项

多属于细支气管肺泡癌

解析：中央型肺癌系起自三级支气管以内的肺癌。病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌，也可为未分化癌，腺癌少见。临床表现可有咳嗽：以刺激性干咳多见。血痰：多为血丝痰，间断性，也可出现咯血。位于肺门部较易被纤维支气管镜发现，常有巨大癌肿围绕支气管。

[单选题]关于分娩期子宫颈变化，不正确的是

孕周越大，颈管越短

解析：临产前宫颈管长2～3cm，临产后规律宫缩牵拉作用，使宫颈管形成如漏斗状。初产妇多时宫颈管先缩短消失，继之宫口扩张，经产妇多是宫颈管缩短消失与宫口扩张同时进行。