正确答案: D
人工流产综合征
题目:女,32岁,停经56天,行人工流产负压吸宫术时突然出现面色苍白,大汗淋漓,查:BP:70/50mmHg,P:60次/分
解析:2.人工流产综合征指在施行人工流产手术中,有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降,心律不齐等,严重者还可能出现昏庶、抽搐、休克等一系列症状。人流术中,由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响,从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,56岁。因吞咽、饮水困难2周,现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体:血压正常,唇干,眼窝凹陷,烦躁不安,出现躁狂、幻觉,有时昏迷。该患者应考虑为
重度高渗性缺水
解析:轻、中、重度脱水的划分主要依靠症状来判断,患者狂躁、幻觉,提示重度;口渴提示高渗性脱水。
[单选题]脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为
四肢麻、无力,病理反射(+)
解析:脊髓型颈椎病肢体感觉及运动障碍可同时存在,伴病理反射阳性。
[单选题]衣原体不同于其他细菌的性状是
专性细胞内寄生
解析:衣原体为革兰阴性病原体,是一类能通过细菌滤器,在细胞内寄生,有独特发育周期的原核细胞性微生物,对抗生素敏感。衣原体不同开其他细菌的性状是专性细胞内寄生。故正确答案为D。
[单选题]男,56岁,咳嗽、胸闷、憋气2天,持续不缓解。查体:左侧呼吸运动减低,叩诊呈鼓音,呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷,压缩约90%。该患者最有效的治疗措施是
胸腔闭式引流
解析:本例持续性咳嗽、胸闷、憋气不缓解,左侧呼吸运动减低,叩诊呈鼓音,呼吸音明显减低,胸部X线片示左肺萎陷,压缩约90%,为典型气胸表现。最有效的治疗措施是胸腔闭式引流。其适应症为:①不稳定型气胸,呼吸困难明显、肺压缩程度较重;②交通性开放性气胸或张力性气胸;③反复发生气胸、胸腔穿刺术治疗后气胸无改善的患者;④需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸患者;⑤拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发患者。胸腔穿刺排气适用于呼吸困难较轻,心肺功能尚好的闭合性气胸。
[单选题]21岁重度子痫前期患者,宫口开全。合适的处理
再次综合分析母胎情况,决定分娩方式
解析:子痫患者要求在短时间内结束分娩,本例患者宫口开全,应先进行阴道检查,评估头盆情况,先露高低,如无头盆不称,先露在+3水平,产钳助娩,如有头盆问题,应剖宫产结束分娩。