正确答案: C

小肠扭转

题目：男，26岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2小时．持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。

解析：患者为年轻男性，于饱餐后剧烈运动出现腹痛，腹痛特点为持续性腹痛伴阵发性加剧，呕吐频繁，伴有腹膜刺激征，故最可能诊断为小肠扭转。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是

肺癌

解析：肺癌随病情进展，常持续有痰中带血。支气管扩张常表现为大量咯血，选D。

[单选题]神经垂体贮存的激素是

抗利尿激素

解析：本题是考核临床基础知识的记忆题，看似很简单，要回答好此题，需对垂体的组织发生、解剖组织学和生理功能有基本的了解。垂体由原始口腔上皮向上突起形成的腺垂体和原始间脑向下延伸形成的神经垂体组成，腺垂体（俗称垂体前叶）内有能合成和分泌激素的PRL分泌细胞、GH分泌细胞、ACTH分泌细胞、TSH分泌细胞、GnH分泌细胞和不分泌激素的细胞等；神经垂体（又称垂体后叶）是下丘脑神经内分泌细胞核团的细胞神经轴突向下延伸（这些神经轴突纤维形成丘脑垂体束，为垂体柄的组成成分）末梢膨大部形成，它不合成激素，而是下丘脑神经核的神经内分泌细胞合成的激素沿神经轴突向下移动贮存在神经末梢膨大部内，贮存的激素是抗利尿激素和催产素，在机体需要时释放入血发挥生理效应。所以本题正确答案是B，抗利尿激素。考生选错的原因是对曾经学习过的基础知识已遗忘，在临床工作后也没有重视或没有接触过尿崩症等患者，因而心中无数，随机地选择了一个答案。

[单选题]儿童蛋白质.能量营养不良的诱发因素中，最常见的疾病是

消化系统疾病或先天畸形

解析：在继发性原因中由消化系统解剖或功能异常引起消化吸收障碍是最常见的疾病，故选项E正确。长期发热，各种急、慢性传染病以及慢性消耗性疾病等均可致分解代谢增加、食物摄入减少及代谢障碍，也是引起营养不良的常见原因，但不是最常见的原因，故选项A、B、C、D不正确。

[单选题]符合早产儿指甲外观特点的是

指甲未达指尖

解析：早产儿指甲未达指尖，而足月儿指甲超过指尖。

[单选题]30岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作。目前妊娠38周自然临产而入院待产。分娩期的下列处理哪项正确

胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血剧增

解析：宫口开全后避免产妇用力，可助产尽快结束分娩；为加强宫缩预防产后出血，可按摩子宫、静脉缓慢点滴缩宫素；禁用麦角新碱，以防静脉压增高。产后3日内应多卧床休息；产后1周左右绝育手术为宜。

[单选题]诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是

B型超声检查

解析：B型超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。阴道超声较腹部超声诊断早孕可提前1周。超声最早确定妊娠的依据是妊娠囊。在增大的子宫轮廓内，见到圆形或椭圆形光环，边界清楚，其内为无回声区。子宫内出现妊娠囊是超声诊断中最早出现的影像，妊娠5周时可以出现，在妊娠囊内见到有节律的胎心搏动，可确诊为早期妊娠、活胎。