正确答案: C

肝淤血

题目：患者，女，46岁。劳力性心慌、气短5年。查体：肝肋下3cm，质地韧，边缘钝，轻压痛，肝颈静脉回流征阳性，该患者最可能的诊断是

解析：肝颈静脉回流征阳性，最常见的原因是右心功能不全、右心衰。右心衰时，因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。患者发生了右心衰，引起肝淤血。其他四个选均不会出现肝颈静脉血流回心不畅的情况。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对麻疹早期诊断最有意义的是

Koplik斑

解析：麻疹黏膜斑（Koplik斑）是麻疹早期诊断的重要依据，具有临床意义。

[单选题]正常足月妊娠，子宫腔容量平均比未孕时增加的倍数是

1000

解析：子宫腔非孕时5ml，重50g，妊娠晚期宫腔容量增加约1000倍，重量增加近20倍。

[单选题]男，35岁高处坠落导致胸背部疼痛。下肢感觉障碍．5小时逐渐恢复，则最可能的诊断是

脊髓震荡

解析：脊髓震荡：脊髓遭受强烈振荡后立即发生迟缓性瘫痪，损伤的平面以下，运动丧失，只是短暂性功能抑制，可以在数分钟或数小时内完全恢复。

[单选题]成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的

20%

解析：双膝以下包括：双小腿(13%)、双足(7%)。

[单选题]有关大叶性肺炎的描述，下列哪项错误

肺泡壁结构破坏

解析：大叶性肺炎是由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，肺泡壁结构不受破坏。

[单选题]医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应，必须及时报告。有权接受其报的单位是

药品监督管理部门和卫生计生行政部门

解析：医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应，必须及时报告。有权接受其报的单位是药品监督管理部门和卫生计生行政部门。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是

早产儿2个月开始补充维生素D

解析：维生素D缺乏性佝偻病的预防：①孕妇保证充足的日光照射，饮食应含丰富的维生素D、钙、磷、蛋白质等营养物质。②新生儿生后两周给予预防剂量的维生素D至2岁。早产儿、低出生体重儿或双胎生后就应给予维生素D。故本题选E。母乳中钙磷比例适宜，利于钙的吸收，但维生素D含量少，且受母亲饮食影响。其他均是预防措施。

[单选题]男，31岁。1小时前因工地塌方事故，致骨盆骨折及胫腓骨骨折，接诊时应当首先注意的并发症是

休克

解析：本病例为急诊外伤，感染暂时不会发生：缺血性肌挛缩和生理功能障碍均为骨折的后期并发症，所以，暂时不急于立即处置；若有内脏损伤可能会导致大出血或腹膜炎等，这需要进一步检查判断；但是，伤后是否很快出现了休克决定伤情和转归，甚至会危及生命，所以，在现场首先应当注意的并发症是休克。正确答案为A。