正确答案: E

紧急行腹部超声检查

题目：四十岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。

解析：1.腹痛病因未明，慎用止痛剂，尤其是麻醉性镇痛剂，以免掩盖病情，延误诊断。2.查找腹痛病因，针对病因和腹痛机制治疗，最有价值方便的检查方法为腹部超声检查。故正确答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，25岁。反复发作性头痛3年。在发作前均有约2小时饥饿感和烦躁，随后自觉一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现头痛，呈钻痛、搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。考虑为

典型偏头痛

解析：典型偏头痛先兆期视觉症状最常见，如畏光，眼前闪光、火花，或复杂视幻觉，继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数患者可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续10～40分钟。

[单选题]低渗性缺水的常见病因是

大量使用利尿酸类利尿药

解析：低渗性脱水的常见原因：胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失；大创面渗液，如烧伤、手术后广泛渗液丧失；肾脏排出水和钠过多，长期使用利尿剂，抑制肾小管再吸收钠。

[单选题]需要与妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别不包括

妊娠剧吐引起的肝损害

解析：题干为妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别，而妊娠剧呕引起的肝损害多发生于妊娠早期。

[单选题]慢性充血性心力衰竭患者常发生

水肿

解析：慢性充血性心力衰竭患者因静脉淤血，毛细血管内压升高及水钠潴留，易发生水肿。

[单选题]肾性贫血最主要的原因是

红细胞生成素合成不足

解析：肾性贫血最主要的原因是红细胞生成素合成不足。

[单选题]营养性缺铁性贫血的血象特点

红细胞中央淡染区大

解析：营养性缺铁性贫血血象：红细胞及血红蛋白均降低，血红蛋白降低尤甚（A错），呈小细胞低色素贫血象。MCV<80μm3，MCH<28pg，MCHC<32%（B错）。红细胞大小不均，以小的为主，中心淡染区扩大（D对），可见嗜多色性或嗜碱性红细胞（B错），偶见靶形红细胞，网织红细胞减少或正常。白细胞及血小板无明显改变。故答案选择D。

[单选题]发热1周疑似伤寒的患者，此时阳性率最高的微生物学检查方法是

血培养

解析：伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒最可靠的依据。而血培养阳性率最高，在病程第1-2周的阳性率达到80%-90%，第3周约50%；粪便培养出现阳性较晚，通常在第3-4周，阳性率较血培养低，胆汁培养需要作十二指肠引流，操作不便，患者不适，很少采用。

[单选题]女，27岁。妊娠10周，6日前出现双眼异物感，逐渐加重，病出现畏光、流泪及多量黏液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药正确的是

红霉素

解析：沙眼孕妇禁用多西环素及氧氟沙星，常用红霉素。