正确答案: E
洗胃,灌肠,导泻,静脉注射维生素C和亚甲蓝
题目:
某食堂,就餐者用餐1小时后,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。
解析:亚硝酸盐中毒潜伏期短,一般为数十分钟或1~3小时,症状以发绀为主。皮肤黏膜、口唇、指甲下最明显,除发绀外,还有头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安。严重者有心律不齐、昏迷或惊厥,常死于呼吸衰竭。亚硝酸盐中毒的特效解毒剂为美兰。治疗方法:吸氧,洗胃,美兰,对症处理,营养支持。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]胃溃疡外科手术的适应证是
内科治愈后短期复发
解析:临床对胃溃疡手术指征掌握较宽,适应证主要有:①包括抗Hp措施在内的严格内科治疗无效的顽固性溃疡,如溃疡不愈合或短期内复发者;②发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡穿孔及溃疡穿透至胃壁外者;③溃疡巨大(直径>2.5cm)或高位溃疡;④胃十二指肠复合性溃疡;⑤溃疡不能除外恶变或已经恶变者。
[单选题]女,24岁。近半年月经周期缩短。妇科检查除外生殖器官器质性病变。基础体温双向型。子宫内膜活检示分泌反应落后三日。诊断为"排卵性月经失调"。下列不用于治疗的是
复方口服避孕药
解析:复方口服避孕药用于治疗无排卵性功能失调性子宫出血。
[单选题]对参加器官移植的医师,应该特别强调的道德责任可除外
对本人供职的医院,大力宣传器官移植优势,塑造医院良好形象
解析:1.高度负责的精神和态度。医师特别是参与移植小组的成员,对供者、受者以及进行器官分配时都要有高度负责的精神。2.对活体捐赠者,恪守在符合标准、无任何压力、明确利弊和出于利他动机的情况下摘取器官的职责,并尽量避免或减少并发症。3.对尸体捐赠者,恪守在经亲属知情同意并准确无误地判定死亡之后摘取器官的职责,而且抢救人员不参加移植手术。4.对器官分配,恪守运用医学标准和参照社会价值标准尽量做到公正分配的职责,并且使器官得到最佳利用。5.对接受者,恪守医疗动机是为了接受者利益的职责,并尽量争取移植手术的成功。6.对器官移植的商业性活动,恪守坚决不以任何形式参与其中的职责。总之,医师必须全面履行对供者、接受者和社会的道德责任,从而减少器官移植引发的伦理问题尤其是难题。
[单选题]女,35岁。反复上腹痛、反酸6年。进食后加重,空腹减轻,诊断为
胃溃疡
解析:反复上腹痛、反酸6年,进食后加重,空腹减轻,以上症状考虑患者为消化性溃疡。胃溃疡疼痛多为餐后1小时内出现,进食疼痛加重,午夜痛少见;十二指肠溃疡疼痛多在餐后2~4小时出现,进食疼痛缓解,多有午夜痛和饥饿痛,所以选A。
[单选题]8个月婴儿,于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2天入院,大便镜检白细胞1~3/HP,可见脂肪滴,大便pH偏酸性,可能的病原体是
轮状病毒
解析:①患儿发病年龄为8个月婴儿;②秋季(10月份)发病;③先有发热,继呕吐、腹泻,典型水样便,无腥味,次数增多;④查体:轻度脱水,大便镜检,WBC0~1个/HP,诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断:①金黄色葡萄球菌肠炎:全身中毒症状重,大便呈海水样,有黏液。②致病性大肠杆菌肠炎:夏季发病,大便黏液状,大便镜检,WBC多数/HP。③霉菌腹泻:继发于上消化道念珠菌病,可见"鹅口疮",侵犯食道时还可见咽痛、吞咽困难、厌食、呕吐,甚至呕血。④腺病毒引起腹泻主要症状是腹泻,呈水样便或稀便,量或多或少,无明显季节性,夏秋季略多。可呈暴发流行。故正确答案为E。
[单选题]肝硬化肝功能障碍可引起
雌激素水平升高
解析:肝硬化肝功能障碍可引起白蛋白减少、凝血因子合成减少、雌激素水平升高、相应雄激素水平降低;门脉高压才引起脾大。
[单选题]为加强妇女保健工作,某大型企业组织全体女职工进行健康检查,采用快速的医学检查方法,从表面健康的女职工中查出乳腺癌和宫颈癌的可疑患者,再进一步确诊后给予早期治疗,这种疾病防治策略属于
疾病的筛检
解析:疾病筛查就是运用快速、简便的体格检查或实验室检查以及危险因素监测与评估等手段,在健康人群中发现未被识别的患者或有健康缺陷的人。目的是将处于早期或亚临床阶段的患者、缺陷者及高危个体从人群中挑选出来。
【避错】记忆型题。