正确答案: B

Graham-Steel杂音

题目：男性，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，诊断可考虑主动脉瓣关闭不全。

解析：1.二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音，称为Graham-Steell杂音。2.Austin—Flint杂音重度主动脉瓣关闭不全可以产生心尖部舒张期隆隆样杂音，是在重度主动脉瓣反流患者心尖部闻及的舒张期隆隆样杂音。3.主动脉瓣关闭不全时周围血管征常见随心脏搏动的点头征（DeMusset征）、股动脉枪击音（Traube征）、听诊器轻压股动脉闻及双期杂音（Duroziez征）。4.Gibson杂音见于动脉导管未闭。5.Oliver征见于主动脉弓动脉瘤。故正确答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]40岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。患者最恰当的处理应是

Manchester手术

解析：年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂为Manchester手术的适应证。

[单选题]男，39岁，既往健康。4天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT740U/L，TBIL58μmol/L。该患者诊断应考虑为

急性黄疸型肝炎

解析：血清胆红素大于17.μmol/L可诊断为急性黄疸型肝炎。

[单选题]每克营养物质供能最高的是

脂类

解析：三大营养物质中脂肪的单位产能量最大，每克脂肪产热9千卡。 　　【避错】每克蛋白质和碳水化合物产热均为4千卡/克。

[单选题]免疫监视功能低下时，易发生

肿瘤

解析：免疫防御是指免疫系统通过正常免疫应答，阻止和清除入侵病原体及其毒素的功能，即抗感染免疫作用 。如果免疫应答表现过于强烈，则在清除抗原的同时，也会造成组织损伤，即发生超敏反应(变态反应) 。如免疫应答过低或缺如，则可发生免疫缺陷病或反复感染 。免疫监视是指机体免疫系统可识别和清除体内表达新生抗原的突变细胞和病毒感染细胞的一种功能 。该功能失调可致肿瘤发生和持续性病毒感染，所以选B。