正确答案: B
快速静脉滴注甘露醇
题目:男,28岁。头部外伤致颅内血肿,右侧瞳孔散大,紧急处置首选
解析:本题考核颅内血肿导致脑疝的紧急处理措施。第一选择应为第一时间快速静脉滴注甘露醇降低颅内压防止脑疝,其后急诊手术治疗去除血肿。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]为提高脓毒症血培养的阳性率,抽血的最佳时间是
寒战发热时
解析:由于在发生脓毒症前多数病人已经用抗菌药物治疗,以至血液培养常得不到阳性结果,故最好应多次在发生寒战、发热时抽血做细菌培养,可提高阳性率。
[单选题]关于酶的正确叙述是
能大大降低反应的活化能
解析:酶可以在胞外发生作用,大多数酶的本质是蛋白质,不能改变反应的平衡点,与底物结合有相对特异性,所以ABCE都错误,D正确。
[单选题]产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过
500ml
解析:产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,是分娩晚期严重并发症,故C正确。
[单选题]不属于突发公共卫生事件的情形是
重大交通事故
解析:突发公共卫生事件是突然发生的,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。重大交通事故与公共卫生无关。
[单选题]疑为维生素D缺乏性手足搐搦症做陶瑟征检查时,袖带的压力应维持在
收缩压与舒张压之间
解析:陶瑟征是用血压计袖带如测血压样绕上臂,打气使血压维持在收缩压与舒张压之间,阳性者于5分钟内被试侧的手出现痉挛症状。
[单选题]初孕妇,25岁,妊娠33周,BP150/90mmhg,尿蛋白0.5g/24h,伴有上腹部不适,头痛等症状,该患者属于
轻度子痫前期
解析:该题主要考察妊娠高血压疾病的分类,从血压,尿蛋白,和临床症状等方面分类,需要考生牢记。
[单选题]男,72岁。突发头痛10小时,昏迷3小时。头颅CT:右额叶出血,1小时来呕暗红色血2次,共约350ml。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是
急性胃粘膜病变
解析:应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎,多伴有出血症状,是一种急性胃黏膜病变。Cushing溃疡是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡,因此最可能的呕血原因是急性胃粘膜病变。B.胃癌:最常见的初发症状是上腹不适。C.十二指肠溃疡会有反复规律疼痛病史存在。D.贲门黏膜撕裂多见于青年男性大量饮酒之后。E.食管胃底静脉曲张破裂见于肝硬化病人。正确答案为A。
[单选题]妊娠28周发现臀先露,应进行的处理是
等待自行转为头先露
解析:臀先露于妊娠前30周前,多能自行转为头先露。若30周后仍为臀先露应予矫正。可采用的方法有胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴、外转胎位术等。