正确答案: B

快速静脉滴注甘露醇

题目：男，28岁。头部外伤致颅内血肿，右侧瞳孔散大，紧急处置首选

解析：本题考核颅内血肿导致脑疝的紧急处理措施。第一选择应为第一时间快速静脉滴注甘露醇降低颅内压防止脑疝，其后急诊手术治疗去除血肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]为提高脓毒症血培养的阳性率，抽血的最佳时间是

寒战发热时

解析：由于在发生脓毒症前多数病人已经用抗菌药物治疗，以至血液培养常得不到阳性结果，故最好应多次在发生寒战、发热时抽血做细菌培养，可提高阳性率。

[单选题]关于酶的正确叙述是

能大大降低反应的活化能

解析：酶可以在胞外发生作用，大多数酶的本质是蛋白质，不能改变反应的平衡点，与底物结合有相对特异性，所以ABCE都错误，D正确。

[单选题]产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过

500ml

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩晚期严重并发症，故C正确。

[单选题]不属于突发公共卫生事件的情形是

重大交通事故

解析：突发公共卫生事件是突然发生的，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。重大交通事故与公共卫生无关。

[单选题]疑为维生素D缺乏性手足搐搦症做陶瑟征检查时，袖带的压力应维持在

收缩压与舒张压之间

解析：陶瑟征是用血压计袖带如测血压样绕上臂，打气使血压维持在收缩压与舒张压之间，阳性者于5分钟内被试侧的手出现痉挛症状。

[单选题]初孕妇，25岁，妊娠33周，BP150／90mmhg，尿蛋白0.5g／24h，伴有上腹部不适，头痛等症状，该患者属于

轻度子痫前期

解析：该题主要考察妊娠高血压疾病的分类，从血压，尿蛋白，和临床症状等方面分类，需要考生牢记。

[单选题]男，72岁。突发头痛10小时，昏迷3小时。头颅CT：右额叶出血，1小时来呕暗红色血2次，共约350ml。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是

急性胃粘膜病变

解析：应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。Cushing溃疡是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡，因此最可能的呕血原因是急性胃粘膜病变。B.胃癌：最常见的初发症状是上腹不适。C.十二指肠溃疡会有反复规律疼痛病史存在。D.贲门黏膜撕裂多见于青年男性大量饮酒之后。E.食管胃底静脉曲张破裂见于肝硬化病人。正确答案为A。

[单选题]妊娠28周发现臀先露，应进行的处理是

等待自行转为头先露

解析：臀先露于妊娠前30周前，多能自行转为头先露。若30周后仍为臀先露应予矫正。可采用的方法有胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴、外转胎位术等。