正确答案: C

腹腔穿刺

题目：腹腔外伤性实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是

解析：对于诊断不明确的急腹症患者可采用腹腔穿刺以明确诊断。若腹腔穿刺抽出不凝血，多提示腹腔内脏出血，对腹腔实质性脏器破裂诊断最有价值，故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]长期食用甲基汞含量高的鱼贝类可致

水俣病

解析：乌脚病是由于摄入含量较高的砷引起的，水俣病是由于慢性甲基汞中毒引起的，以神经系统病变为特征。

[单选题]一例心动过速患者心率200次/分，节律规则，压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/分，最可能考虑为

阵发性室上性心动过速

解析：本例快速、规律的心动过速，刺激迷走神经（压迫颈动脉窦）后心率突然正常（突发突止），诊断为阵发性室上速。其特点为：①突发突止；②心室率在150～250次/分之间；③QRS波群形态正常；④逆行P波。其治疗：①刺激迷走神经；②药物治疗：首选药物为腺苷，腺苷无效，可改用维拉帕米、普罗帕酮、西地兰；③直流电复律：当患者出现严重的心绞痛、心肌缺血、低血压或心力衰竭时，应立即进行电复律；④射频消融术：根治首选。因迷走神经作用部位为房室结，阵发性室上速为房室结心动过速，故刺激迷走神经有效。而窦速、房扑、房颤及室速无效。

[单选题]吗啡主要用于

急性锐痛

解析：吗啡类有强大镇痛作用，能在不影响意识和感觉的情况下明显消除痛觉反应，对各种原因引起的疼痛均有效，由于易成瘾，不用于慢性钝痛，用于治疗其他镇痛药无效的急性锐痛。由于吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对于子宫的兴奋作用而延长产程，故不用于分娩镇痛，吗啡兴废胃肠平滑肌和括约肌，提高其张力，甚至达到痉挛的程度，故不用于胃肠绞痛和肾绞痛。

[单选题]可引起食物中毒的细菌是

葡萄球菌

解析：葡萄球菌某些菌株可产生肠毒素，引起食物中毒，故1题选A。链球菌可引起猩红热，故3题选B。肺炎链球菌引起吸入性肺炎。脑膜炎奈瑟菌可引起脑膜炎。淋病奈瑟菌产生分解SIgA蛋白酶的细菌，故2题选E。

[单选题]临床上壶腹癌最重要的症状是

黄疸

解析：此题是关于胰头癌主要临床特征的掌握记忆题。由于胰头肿物压迫梗阻了胰、胆管的出路，所以临床上的主要表现是进行性无痛性黄疸，故此题应选A。

[单选题]克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是

咳胶胨样砖红色脓痰

解析：克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，咳具特征性的棕红色胶冻样痰。